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牙髓壞死很多的情況下都能導致牙齒變黑，比如一個蘋果壞了，你看蘋果有一個疤，那個疤是黑的。有的香蕉壞了，這里開始有個疤，就這種現象。牙髓壞死的原因，可以有很多種，比如有各種各樣的牙髓炎、有齲壞、有外傷，導致牙髓壞死，這也可能出現。這種的變黑，不管它是怎么黑，我們都應該把壞死的牙髓處理掉，這是原則。第二個原則就是我們要把牙體盡量保存，因為我們知道自己的牙齒永遠是最好的，如果我們能夠保留自己的牙齒或者保留自己的牙根，都比任何假牙要好。當牙髓壞死已經到了沒有辦法保留這個牙齒的程度的時候，就只能拔掉這個患牙，因為它已經影響到我們的功能了，也影響到我們的健康，這個時候必須把患牙拔掉，拔掉以后再來做修復，我們平常講的鑲牙就有很多種方法，比如有活動的假牙，有固定的假牙，還有我們現在比較聽得多的，就是種植牙，這些就可以根據自己的個體的差異，比如我們拔掉以后牙床的情況，骨密度、牙槽嵴的高度來確定你是要種植牙，還是要活動牙，還是要固定牙齒。在這之前有醫(yī)生和患者之間的術前談話，我們會盡量地告知患者你這個情況是什么樣的，我們醫(yī)生可以推出幾種適合于你的情況的方案，然后由病人來進行選擇，比如想做活動假牙，因為每種牙齒都有利有弊，只有在充分的交流和溝通的基礎上，讓患者覺得做這個假牙的方案或者這個治療的方案最適合我。這樣的話才能達到醫(yī)生和患者之間的共識，就能達到一個滿意的治療效果。