呼吸道結(jié)核病要做什么檢查
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病情描述：
呼吸道結(jié)核病要做什么檢查
于世寰主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、哮喘等呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診斷和治療。
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1、胸部X片、胸部CT：胸部X線檢查是診斷結(jié)核病的常規(guī)首選方法，可發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度等；判斷病變性質(zhì)、有無活動(dòng)性、有無空洞等。CT能發(fā)現(xiàn)隱匿的胸部和氣管、支氣管內(nèi)病變。
2、支氣管鏡檢查：支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管病變，也可以抽吸分泌物、刷檢及活檢。表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄。
3、痰結(jié)核分枝桿菌涂片和培養(yǎng)：涂片顯微鏡檢查陽性；分枝桿菌培養(yǎng)陽性，菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群。
4、病理檢查：包括穿刺物涂片檢查、活組織病理學(xué)診斷等。
5、免疫學(xué)檢查：結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果提示中度陽性或強(qiáng)陽性、γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性、結(jié)核分枝桿菌抗體陽性，也可幫助判斷是否結(jié)核分枝桿菌感染。
2、支氣管鏡檢查：支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管病變，也可以抽吸分泌物、刷檢及活檢。表現(xiàn)為黏膜充血、潰瘍、糜爛、組織增生、形成瘢痕和支氣管狹窄。
3、痰結(jié)核分枝桿菌涂片和培養(yǎng)：涂片顯微鏡檢查陽性；分枝桿菌培養(yǎng)陽性，菌種鑒定為結(jié)核分枝桿菌復(fù)合群。
4、病理檢查：包括穿刺物涂片檢查、活組織病理學(xué)診斷等。
5、免疫學(xué)檢查：結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)結(jié)果提示中度陽性或強(qiáng)陽性、γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性、結(jié)核分枝桿菌抗體陽性，也可幫助判斷是否結(jié)核分枝桿菌感染。
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