肱骨內(nèi)上髁炎的治療方法有哪些
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病情描述：
肱骨內(nèi)上髁炎的治療方法有哪些
王雷副主任醫(yī)師重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 診治肩肘腕手骨折脫位、急慢性疼痛、肌腱神經(jīng)韌帶損傷等泛上肢疾病。
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肱骨內(nèi)上髁炎的治療，首先考慮非手術(shù)治療，包括一段時(shí)間的休息、停止刺激運(yùn)動(dòng)、夜間康復(fù)等。另外，中醫(yī)按摩推拿治療對(duì)本病療效較好，使肘關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。
一、一般治療
1、休息、局部熱敷或外用紅花油。
2、對(duì)于癥狀重、發(fā)病急者，可用三角巾懸吊患肢，腕部制動(dòng)1~2周。
二、藥物治療
1、主要為非甾類抗炎藥，如雙氯芬酸，可以促進(jìn)炎癥吸收。
2、糖皮質(zhì)激素，局部注射糖皮質(zhì)激素藥物，如氫化可的松，可以用于短期解除疼痛，加速康復(fù)。
3、在肱骨外上髁壓痛最明顯處可注射利多卡因、維生素B12、復(fù)方倍他米松注射液，以緩解疼痛，加速炎癥吸收。
三、手術(shù)治療
對(duì)經(jīng)久不愈反復(fù)發(fā)作的頑固性肱骨內(nèi)上髁炎，開放手術(shù)是可靠的治療方法。可采用U形腱瓣的方法，既能徹底的清除退變組織，又能進(jìn)行可靠的修復(fù)，以保證屈肌總腱的穩(wěn)定性。對(duì)于合并尺神經(jīng)病變的患者，建議預(yù)防性松解和前置尺神經(jīng)。
四、物理治療
可在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行激光、超激光等治療。這樣可減少手肘部的壓力，促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)減少復(fù)發(fā)幾率。
五、中醫(yī)治療
1、推滾前臂活血法：病人仰臥位，平臂伸肘。術(shù)者位于傷側(cè)，坐于低凳上，先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌數(shù)遍；繼之，用手肘小魚際部往返滾腕屈肌3~5分鐘，以達(dá)到活血之目的。
2、揉搓局部散瘀法：病人仰臥位。術(shù)者用手掌或大魚際部反復(fù)揉搓病變局部3~5分鐘，以達(dá)到散瘀消炎及祛痛之目的。
3、推按伸屈回旋法：病人仍取仰臥位。術(shù)者用一手拇指按壓于肘內(nèi)側(cè)疼痛部位，另手握傷肢腕部，兩手協(xié)同推按、屈伸及回旋肘關(guān)節(jié)，以達(dá)到剝離粘連，滑利關(guān)節(jié)之目的。
4、旋臂過伸理筋法：病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè)，用一手托握傷肘，另手握傷肢腕部，先將肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂外旋，并囑病人充分伸腕，然后迅速用力托肘，將肘關(guān)節(jié)過伸；繼之，在肘過伸位用中、無名二指推理，按壓該肌腱數(shù)遍，已達(dá)舒筋之目的。
一、一般治療
1、休息、局部熱敷或外用紅花油。
2、對(duì)于癥狀重、發(fā)病急者，可用三角巾懸吊患肢，腕部制動(dòng)1~2周。
二、藥物治療
1、主要為非甾類抗炎藥，如雙氯芬酸，可以促進(jìn)炎癥吸收。
2、糖皮質(zhì)激素，局部注射糖皮質(zhì)激素藥物，如氫化可的松，可以用于短期解除疼痛，加速康復(fù)。
3、在肱骨外上髁壓痛最明顯處可注射利多卡因、維生素B12、復(fù)方倍他米松注射液，以緩解疼痛，加速炎癥吸收。
三、手術(shù)治療
對(duì)經(jīng)久不愈反復(fù)發(fā)作的頑固性肱骨內(nèi)上髁炎，開放手術(shù)是可靠的治療方法。可采用U形腱瓣的方法，既能徹底的清除退變組織，又能進(jìn)行可靠的修復(fù)，以保證屈肌總腱的穩(wěn)定性。對(duì)于合并尺神經(jīng)病變的患者，建議預(yù)防性松解和前置尺神經(jīng)。
四、物理治療
可在壓痛點(diǎn)處進(jìn)行激光、超激光等治療。這樣可減少手肘部的壓力，促進(jìn)恢復(fù)，同時(shí)減少復(fù)發(fā)幾率。
五、中醫(yī)治療
1、推滾前臂活血法：病人仰臥位，平臂伸肘。術(shù)者位于傷側(cè)，坐于低凳上，先用一手掌自下而上推前臂腕屈肌數(shù)遍；繼之，用手肘小魚際部往返滾腕屈肌3~5分鐘，以達(dá)到活血之目的。
2、揉搓局部散瘀法：病人仰臥位。術(shù)者用手掌或大魚際部反復(fù)揉搓病變局部3~5分鐘，以達(dá)到散瘀消炎及祛痛之目的。
3、推按伸屈回旋法：病人仍取仰臥位。術(shù)者用一手拇指按壓于肘內(nèi)側(cè)疼痛部位，另手握傷肢腕部，兩手協(xié)同推按、屈伸及回旋肘關(guān)節(jié)，以達(dá)到剝離粘連，滑利關(guān)節(jié)之目的。
4、旋臂過伸理筋法：病人取坐位。術(shù)者立于傷側(cè)，用一手托握傷肘，另手握傷肢腕部，先將肘關(guān)節(jié)屈曲、前臂外旋，并囑病人充分伸腕，然后迅速用力托肘，將肘關(guān)節(jié)過伸；繼之，在肘過伸位用中、無名二指推理，按壓該肌腱數(shù)遍，已達(dá)舒筋之目的。
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