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腦動脈硬化的確診可以做經顱多普勒超聲、MRA、CTA、DSA以及顱內的血管高清磁共振。
經顱多普勒超聲可以通過腦血流的流速、血流的波形等來間接判斷是否存在腦動脈硬化，MRA可以不需要應用對比劑顯示出腦血管是否有硬化、狹窄等，腦部CTA需要應用對比增強劑使腦動脈顯像，可以清楚的顯示腦動脈的形態(tài)，有無硬化、斑塊以及狹窄。
DSA是腦動脈硬化診斷的金標準，通過導管注射造影劑使腦動脈顯像，結果更加直觀、清楚，還可以動態(tài)觀察腦血流，顱內的血管進行高分辨磁共振可以看到斑塊內的具體情況。