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散光加近視在配戴隱形眼鏡時，要根據具體散光和近視的度數而決定。如果近視度數比較低，散光的度數也非常低，此時可將散光的度數除以二，直接加在近視的度數上面，并且可以試戴框架眼鏡，通過試戴走半小時以上，患者覺得視力、戴鏡舒適度都比較合適、滿意，沒有不適感。這種情況就可以按照散光除以二，直接加在近視度數上面進行配戴隱形眼鏡。
但散光度數比較高時，就不能進行簡單的換算了。因為換算以后無法滿足患者視力，或者是戴鏡的舒適度要求。此時不建議進行換算，建議通過定制特殊的隱形眼鏡配戴，一般定制散光型的隱形眼鏡，視覺效果舒適度都會大大提高。但散光和近視度數都比較大，有一些患者配戴軟性隱形眼鏡可能無法滿足視力、舒適度的要求，就建議配戴硬性隱形眼鏡矯正近視和散光，如此視覺效果、舒適度都會明顯得到提高。