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急性闌尾炎最主要的體征是右下腹壓痛，壓痛點通常位于麥氏點，可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點始終在固定的位置上，發(fā)病早期腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹時，右下腹便可出現(xiàn)固定的壓痛，壓痛的程度與病變的程度相似，老年人對壓痛的反應較輕，當炎癥加重，腹痛的范圍也隨之擴大。
闌尾穿孔時，疼痛和壓痛的范圍可波及全腹，但此時仍以闌尾所在的位置壓痛最明顯，可用叩診來檢查更為準確。也可囑病人左側(cè)臥位，體檢效果會更好。腹膜刺激征、反跳痛、腹肌緊張、腸鳴音減弱或消失等，是壁層腹膜受炎癥刺激出現(xiàn)的防衛(wèi)性反應，提示闌尾炎癥加重，出現(xiàn)化膿、壞疽或穿孔等病理改變，腹膜炎范圍擴大，說明局部腹腔內(nèi)有滲出或闌尾穿孔。