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大三陽的患者如果肝功能正常，一般不需要服用任何藥物治療。但如果大三陽的患者有合并肝功能的損害，出現(xiàn)轉氨酶的持續(xù)升高，且無法自行緩解，這個時候就要考慮服用保肝藥物進行治療。
如果檢查乙肝DNA也呈陽性，并且轉氨酶持續(xù)升高，且排除其他原因所導致，這種情況需要考慮抗病毒治療，抗病毒藥物包含恩替卡韋、替諾福韋、拉米夫定等等。
抗病毒藥物需要長期服藥，至少要3-5年，有的甚至要服用終生。抗病毒藥不可以隨意停藥，因為隨意停藥很容易導致病毒出現(xiàn)反跳，如果需要停藥，需要在醫(yī)師的意見下逐步停用。
此外，如果大三陽的患者乙肝DNA呈陽性，但轉氨酶是正常的，如果肝臟出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化或者合并肝癌，以及有肝癌的家族史，也同樣需要服用抗病毒藥物治療。