陰道惡性腫瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
陰道惡性腫瘤的治療方法有哪些
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤，胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療，尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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陰道惡性腫瘤遵循個體化原則，依據(jù)患者的年齡、疾病分期、病灶部位確定治療方案。目前主要的治療方法為手術(shù)治療和放射治療，目的可做到的是盡可能延長壽命，一般需要終身治療。
一、藥物治療
1、γ-干擾素：是一種具有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用的淋巴因子，在免疫治療上起重要作用。可能會出現(xiàn)有流感樣癥狀、骨髓移植、皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)，如果癥狀嚴重需要及時停藥并就醫(yī)。
2、白細胞介素：能誘導(dǎo)和增強細胞毒活性，是本病常用的藥物，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水鹽代謝紊亂或心肝肺腎等功能的異常，若不良反應(yīng)嚴重應(yīng)及時就醫(yī)。
3、卡介苗：可增強機體內(nèi)細胞免疫的功能，治療用卡介苗在使用后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官的機能異常等不良反應(yīng)。
二、手術(shù)治療
1、子宮根治術(shù)和陰道部分切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)：陰道惡性腫瘤處于陰道上段，且腫瘤局限于陰道壁，可行此術(shù)。
2、外陰陰道癌根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)：對于陰道下段較早期且腫瘤生長較局限的病變可行，必要時切除部分尿道和外陰。
3、全子宮、全陰道切除術(shù)及腹股溝和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)：病變中段或較廣且浸潤深的病變，需行全子宮、全陰道切除及腹股溝和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
4、盆腔器官廓清術(shù)：腫瘤侵犯至膀胱或直腸黏膜的患者，若合并直腸陰道瘺或者膀胱陰道瘺時行盆腔器官廓清術(shù)，但手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥較高。
三、放射治療
該療法是多數(shù)陰道惡性腫瘤的首選治療方法，包括體外照射和腔內(nèi)治療，體外照射主要針對腫瘤、腫瘤周圍浸潤區(qū)及淋巴引流區(qū)，腔內(nèi)照射主要針對陰道原發(fā)腫瘤區(qū)及鄰近浸潤區(qū)進行照射，除陰道早期癌外均應(yīng)配合體外照射。
四、化學(xué)藥物治療
常用于與放療的同步化療。輔助化療的作用目前尚且有待評價。靜脈化療可能需要3~4個療程，其化療方案同宮頸癌或外陰癌類似，多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的補救治療。
一、藥物治療
1、γ-干擾素：是一種具有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用的淋巴因子，在免疫治療上起重要作用。可能會出現(xiàn)有流感樣癥狀、骨髓移植、皮疹、嗜睡等不良反應(yīng)，如果癥狀嚴重需要及時停藥并就醫(yī)。
2、白細胞介素：能誘導(dǎo)和增強細胞毒活性，是本病常用的藥物，可能會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、水鹽代謝紊亂或心肝肺腎等功能的異常，若不良反應(yīng)嚴重應(yīng)及時就醫(yī)。
3、卡介苗：可增強機體內(nèi)細胞免疫的功能，治療用卡介苗在使用后可能會出現(xiàn)發(fā)熱、肺炎、肝炎、外泌尿生殖器官的機能異常等不良反應(yīng)。
二、手術(shù)治療
1、子宮根治術(shù)和陰道部分切除及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)：陰道惡性腫瘤處于陰道上段，且腫瘤局限于陰道壁，可行此術(shù)。
2、外陰陰道癌根治術(shù)及腹股溝淋巴結(jié)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)：對于陰道下段較早期且腫瘤生長較局限的病變可行，必要時切除部分尿道和外陰。
3、全子宮、全陰道切除術(shù)及腹股溝和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)：病變中段或較廣且浸潤深的病變，需行全子宮、全陰道切除及腹股溝和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。
4、盆腔器官廓清術(shù)：腫瘤侵犯至膀胱或直腸黏膜的患者，若合并直腸陰道瘺或者膀胱陰道瘺時行盆腔器官廓清術(shù)，但手術(shù)復(fù)雜，并發(fā)癥較高。
三、放射治療
該療法是多數(shù)陰道惡性腫瘤的首選治療方法，包括體外照射和腔內(nèi)治療，體外照射主要針對腫瘤、腫瘤周圍浸潤區(qū)及淋巴引流區(qū)，腔內(nèi)照射主要針對陰道原發(fā)腫瘤區(qū)及鄰近浸潤區(qū)進行照射，除陰道早期癌外均應(yīng)配合體外照射。
四、化學(xué)藥物治療
常用于與放療的同步化療。輔助化療的作用目前尚且有待評價。靜脈化療可能需要3~4個療程，其化療方案同宮頸癌或外陰癌類似，多用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的補救治療。
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