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如果患者流產(chǎn)后40天之內(nèi)沒(méi)有來(lái)過(guò)月經(jīng)，第四十天出現(xiàn)褐色的分泌物，主要考慮兩種可能：第一、可能是患者在此期間有同房的情況，患者懷孕之后出現(xiàn)先兆流產(chǎn)或者宮外孕而導(dǎo)致陰道的少量流血。需要根據(jù)患者的具體情況來(lái)檢查血絨毛膜促性腺激素、孕酮和彩超綜合判斷具體是什么情況。第二、如果患者在沒(méi)有同房，排除懷孕的情況下，就要考慮患者可能是月經(jīng)來(lái)潮，可以再繼續(xù)等待。因?yàn)閬?lái)月經(jīng)的前1-2天可以出現(xiàn)陰道流血量少的情況，只要第3-4天能夠出現(xiàn)陰道流血量增多，如同月經(jīng)量一樣就可以。如果患者流血一直都很少要考慮可能有子宮內(nèi)膜損傷，內(nèi)膜或者宮頸管粘連的可能性，需要做宮腔鏡的相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行判斷。