小兒哮喘會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
小兒哮喘會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
楊光主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見(jiàn)病多發(fā)病，及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥的診治。
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小兒哮喘的典型癥狀是陣發(fā)性咳嗽和喘息，以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏、胸悶。發(fā)作時(shí)可有呼吸困難，嚴(yán)重者可有端坐呼吸、驚恐不安、大汗淋漓、面色青灰，嚴(yán)重者會(huì)并發(fā)肺部感染。
一、典型癥狀
1、癥狀：咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶，發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣相延長(zhǎng)伴有喘鳴聲。嚴(yán)重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰。
2、體征：體格檢査可見(jiàn)桶狀胸、三凹征，肺部滿(mǎn)布呼氣相哮鳴音，嚴(yán)重者氣道廣泛堵塞，哮鳴音反可消失，稱(chēng)“閉鎖肺”(silent lung)，是哮喘最危險(xiǎn)的體征。肺部粗濕啰音時(shí)現(xiàn)時(shí)隱，在劇烈咳嗽后或體位變化時(shí)可消失，提示濕啰音的產(chǎn)生是由位于氣管內(nèi)的分泌物所致。在發(fā)作間歇期可無(wú)任何癥狀和體征。有些病例在用力時(shí)才可聽(tīng)到呼氣相哮鳴音。此外，在體格檢查還應(yīng)注意有無(wú)變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎和濕疹等。
3、哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘急性發(fā)作經(jīng)合理使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等哮喘緩解藥物治療后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者，稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)；如支氣管阻塞未及時(shí)得到緩解，可迅速發(fā)展為呼吸衰竭，直接威脅生命(危及生命的哮喘發(fā)作)。
二、其他癥狀
合并呼吸道感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、心律增快，嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)頸靜脈怒張、三凹征、指甲發(fā)紺等表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、癥狀：咳嗽和喘息呈陣發(fā)性發(fā)作，以夜間和清晨為重。發(fā)作前可有流涕、打噴嚏和胸悶，發(fā)作時(shí)呼吸困難，呼氣相延長(zhǎng)伴有喘鳴聲。嚴(yán)重病例呈端坐呼吸，恐懼不安，大汗淋漓，面色青灰。
2、體征：體格檢査可見(jiàn)桶狀胸、三凹征，肺部滿(mǎn)布呼氣相哮鳴音，嚴(yán)重者氣道廣泛堵塞，哮鳴音反可消失，稱(chēng)“閉鎖肺”(silent lung)，是哮喘最危險(xiǎn)的體征。肺部粗濕啰音時(shí)現(xiàn)時(shí)隱，在劇烈咳嗽后或體位變化時(shí)可消失，提示濕啰音的產(chǎn)生是由位于氣管內(nèi)的分泌物所致。在發(fā)作間歇期可無(wú)任何癥狀和體征。有些病例在用力時(shí)才可聽(tīng)到呼氣相哮鳴音。此外，在體格檢查還應(yīng)注意有無(wú)變應(yīng)性鼻炎、鼻竇炎和濕疹等。
3、哮喘持續(xù)狀態(tài)：哮喘急性發(fā)作經(jīng)合理使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等哮喘緩解藥物治療后，仍有嚴(yán)重或進(jìn)行性呼吸困難者，稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)；如支氣管阻塞未及時(shí)得到緩解，可迅速發(fā)展為呼吸衰竭，直接威脅生命(危及生命的哮喘發(fā)作)。
二、其他癥狀
合并呼吸道感染時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、心律增快，嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)頸靜脈怒張、三凹征、指甲發(fā)紺等表現(xiàn)。
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