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子宮內(nèi)膜增生癥的主要病因是長期無孕激素拮抗的雌激素刺激，就會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。基礎(chǔ)病因包括育齡期婦女長期無排卵，或者稀發(fā)排卵，比如臨床上比較常見的多囊卵巢綜合征、排卵障礙性異常子宮出血。長期外源性雌激素的攝入，比如口服避孕藥、絕經(jīng)后雌激素補充治療，也會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。
還有乳腺癌術(shù)后接受長期他莫昔芬治療，也會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生。還有肥胖，由于來源于外周脂肪細(xì)胞的雌激素過多，也會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增生。年齡和初潮過早、絕經(jīng)晚、不孕，也都可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。