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腎部分切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些?
2023-05-16 14:02:01收聽:-
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腎部分切除術(shù)的并發(fā)癥有哪些?
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腎部分切除術(shù)從整體來講還是一個比較復(fù)雜的手術(shù)。它是需要切除病灶,修復(fù)創(chuàng)面,而且還能讓腎有一些功能,所以說這個手術(shù)是有一定并發(fā)癥的。主要的并發(fā)癥包括,
第一個,比如說漏尿,因?yàn)榍谐?,有的時候會把走尿的地方給切開,切開之后當(dāng)時需要縫上,有的時候縫的不理想,可能會漏尿。漏尿的表現(xiàn)最主要是從引流管留的液體比較多,而且一化驗(yàn)是有尿的成分。漏尿一般可以保守治療,比如從膀胱鏡插個管子或者經(jīng)皮腎鏡,然后穿刺造瘺,讓尿直接流出來,流出來之后,當(dāng)時走尿的那地方,集合系統(tǒng)的缺損可以自己長,但有的時候引流管可能待的時間比較長。
第二個,就是出血,出血又分兩種情況。一種就是往外走,引流得比較多,有的時候需要做栓塞,倒不一定需要做手術(shù),也不一定需要切口,但也是手術(shù),穿刺進(jìn)去,找到出血點(diǎn),拿明膠海綿、彈簧圈堵上。這樣是可以止血的。但是有一部分是往體內(nèi)出血,比如說尿血或者很嚴(yán)重的尿血,這個時候大部分采用介入手術(shù),就是找到出血點(diǎn),給它堵上。但少部分的也需要再次手術(shù)來止血。
第三個,就是局部復(fù)發(fā)。有的時候做腎部分切除術(shù),切除的不全或局部是腫瘤,有小血管在里頭或靜脈里頭甚至有血栓,有癌栓的,當(dāng)時做腎部分切除術(shù)不一定能把這部分切掉。在復(fù)發(fā)之后可能還需要把腫瘤再切除或者腎臟再切除。但也有部分術(shù)后報切緣陽性,切緣陽性的治療還有爭論。有些不切腎,它也不影響預(yù)后,但對大多數(shù)人來講,總是擔(dān)心腫瘤會發(fā)展,所以,大多數(shù)人選擇進(jìn)一步再切除腫瘤或者切除腎臟。
第一個,比如說漏尿,因?yàn)榍谐?,有的時候會把走尿的地方給切開,切開之后當(dāng)時需要縫上,有的時候縫的不理想,可能會漏尿。漏尿的表現(xiàn)最主要是從引流管留的液體比較多,而且一化驗(yàn)是有尿的成分。漏尿一般可以保守治療,比如從膀胱鏡插個管子或者經(jīng)皮腎鏡,然后穿刺造瘺,讓尿直接流出來,流出來之后,當(dāng)時走尿的那地方,集合系統(tǒng)的缺損可以自己長,但有的時候引流管可能待的時間比較長。
第二個,就是出血,出血又分兩種情況。一種就是往外走,引流得比較多,有的時候需要做栓塞,倒不一定需要做手術(shù),也不一定需要切口,但也是手術(shù),穿刺進(jìn)去,找到出血點(diǎn),拿明膠海綿、彈簧圈堵上。這樣是可以止血的。但是有一部分是往體內(nèi)出血,比如說尿血或者很嚴(yán)重的尿血,這個時候大部分采用介入手術(shù),就是找到出血點(diǎn),給它堵上。但少部分的也需要再次手術(shù)來止血。
第三個,就是局部復(fù)發(fā)。有的時候做腎部分切除術(shù),切除的不全或局部是腫瘤,有小血管在里頭或靜脈里頭甚至有血栓,有癌栓的,當(dāng)時做腎部分切除術(shù)不一定能把這部分切掉。在復(fù)發(fā)之后可能還需要把腫瘤再切除或者腎臟再切除。但也有部分術(shù)后報切緣陽性,切緣陽性的治療還有爭論。有些不切腎,它也不影響預(yù)后,但對大多數(shù)人來講,總是擔(dān)心腫瘤會發(fā)展,所以,大多數(shù)人選擇進(jìn)一步再切除腫瘤或者切除腎臟。
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