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腎積水的癥狀有輕也有重，腎積水是由于尿路梗阻引起的，由于尿路梗阻的原發(fā)病因，以及梗阻部位、程度和時間長短不同，腎積水的癥狀也不同，有些患者甚至完全沒有癥狀。
上尿路急性梗阻時，常出現(xiàn)腎絞痛、惡心、嘔吐、血尿，及腎區(qū)壓痛。上尿路慢性梗阻，由于發(fā)展常緩慢，癥狀不明顯，或僅有腰部隱痛不適，當發(fā)展成巨大的腎積水時腹部可以出現(xiàn)腫塊。
下尿路梗阻的時候，主要表現(xiàn)為排尿的困難和膀胱排空障礙，出現(xiàn)尿潴留，而引起腎積水出現(xiàn)的癥狀常較晚，臨床多表現(xiàn)為不同程度的腎功能損害。
腎積水如果并發(fā)感染，表現(xiàn)為急性腎盂腎炎的癥狀，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛及膀胱刺激征等。