小兒急性化膿性甲狀腺炎要做什么檢查
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病情描述：
小兒急性化膿性甲狀腺炎要做什么檢查
楊光主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見(jiàn)病多發(fā)病，及小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動(dòng)癥、多動(dòng)癥的診治。
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1、血常規(guī)：主要判斷有無(wú)急性炎癥反應(yīng)，有炎癥感染征象，可見(jiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)值升高，以中性粒細(xì)胞為主。
2、甲狀腺彩超：不僅可以排除其他原因引起的頸部疼痛和發(fā)熱，還可以發(fā)現(xiàn)炎癥有無(wú)蔓延到鄰近組織。該病超聲可見(jiàn)甲狀腺腫大，局部有膿腫形成。
3、CT檢查：除類似B超表現(xiàn)外，能更清晰顯示甲狀腺大小、密度、結(jié)構(gòu)、病變范圍及其與周圍組織關(guān)系，是否存在氣管受壓及縱隔膿腫。
4、甲狀腺功能：甲狀腺功能一般正常，偶有一過(guò)性T3、T4升高。
5、血培養(yǎng)：合并敗血癥時(shí)可見(jiàn)血培養(yǎng)陽(yáng)性，可找到致病菌。
6、細(xì)針穿刺抽吸：細(xì)針穿刺是目前最為安全、可靠、簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的診斷方法，穿刺涂片見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞和細(xì)菌可明確診斷；細(xì)針穿刺未受感染的甲狀腺可發(fā)現(xiàn)甲狀腺濾泡被多核細(xì)胞破壞；此外，穿刺液可行病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)用藥。
7、食管吞鋇檢查：對(duì)所有患兒應(yīng)做食管吞鋇檢查，仔細(xì)觀察是否有先天性梨狀窩瘺存在。
2、甲狀腺彩超：不僅可以排除其他原因引起的頸部疼痛和發(fā)熱，還可以發(fā)現(xiàn)炎癥有無(wú)蔓延到鄰近組織。該病超聲可見(jiàn)甲狀腺腫大，局部有膿腫形成。
3、CT檢查：除類似B超表現(xiàn)外，能更清晰顯示甲狀腺大小、密度、結(jié)構(gòu)、病變范圍及其與周圍組織關(guān)系，是否存在氣管受壓及縱隔膿腫。
4、甲狀腺功能：甲狀腺功能一般正常，偶有一過(guò)性T3、T4升高。
5、血培養(yǎng)：合并敗血癥時(shí)可見(jiàn)血培養(yǎng)陽(yáng)性，可找到致病菌。
6、細(xì)針穿刺抽吸：細(xì)針穿刺是目前最為安全、可靠、簡(jiǎn)單、準(zhǔn)確的診斷方法，穿刺涂片見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞、膿細(xì)胞和細(xì)菌可明確診斷；細(xì)針穿刺未受感染的甲狀腺可發(fā)現(xiàn)甲狀腺濾泡被多核細(xì)胞破壞；此外，穿刺液可行病原菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，以指導(dǎo)用藥。
7、食管吞鋇檢查：對(duì)所有患兒應(yīng)做食管吞鋇檢查，仔細(xì)觀察是否有先天性梨狀窩瘺存在。
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