沙雷菌肺炎的治療方法有哪些
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沙雷菌肺炎的治療方法有哪些

董霄松主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 睡眠呼吸疾病及睡眠疾病的診治,例如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、失眠、嗜睡等,以及呼吸系統(tǒng)疾病的診治,包括支氣管哮喘、慢阻肺及間質(zhì)性肺病、其他系統(tǒng)疾病造成的肺損害。
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沙雷菌肺炎的總體治療為對(duì)癥支持治療聯(lián)合抗生素治療。咳嗽、咳痰、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳黃痰或血性痰液癥狀需要進(jìn)行對(duì)癥的止咳化痰、退熱等治療,而本病的主要致病因素沙雷菌則需要抗生素針對(duì)性治療,有時(shí)需要兩種及以上抗生素聯(lián)合使用,如大環(huán)內(nèi)酯類聯(lián)合三代頭孢類藥物,才能對(duì)致病菌有較好的控制,進(jìn)一步改善病情。
一、藥物治療
1、哌拉西林:是具有抗銅綠假單胞菌活性的廣譜抗生素代表,由于本病患者大多有肺部基礎(chǔ)疾病史或長(zhǎng)期住院,存在多耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn),因此需要應(yīng)用具有治療耐藥菌的藥物加以治療。
2、喹諾酮類:
(1)左氧氟沙星:是比較有代表性的廣譜抗生素,覆蓋的細(xì)菌面積較大,對(duì)于一般的細(xì)菌感染有著良好的控制效果,同時(shí)也具有抗耐藥菌的活性;
(2)丙環(huán)沙星:不僅對(duì)于沙雷菌肺炎有較好的治療效果,同時(shí)也可以可有效控制疾病進(jìn)展。
3、亞胺培南:對(duì)于革蘭陰性桿菌引起的相關(guān)感染均有良好的控制作用,而且作用相對(duì)較強(qiáng)。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、其他治療
主要以加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒,提高患者免疫力為輔助治療手段。大部分患者感染沙雷菌的主要原因是接觸了相關(guān)被污染的器械、日常用品等,因此要加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí),及時(shí)消毒,帶好口罩,避免經(jīng)呼吸道被傳播沙雷菌肺炎,對(duì)于本病有著重要作用,同時(shí)也可避免傳播給他人。也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力,加快疾病康復(fù)過程。
一、藥物治療
1、哌拉西林:是具有抗銅綠假單胞菌活性的廣譜抗生素代表,由于本病患者大多有肺部基礎(chǔ)疾病史或長(zhǎng)期住院,存在多耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn),因此需要應(yīng)用具有治療耐藥菌的藥物加以治療。
2、喹諾酮類:
(1)左氧氟沙星:是比較有代表性的廣譜抗生素,覆蓋的細(xì)菌面積較大,對(duì)于一般的細(xì)菌感染有著良好的控制效果,同時(shí)也具有抗耐藥菌的活性;
(2)丙環(huán)沙星:不僅對(duì)于沙雷菌肺炎有較好的治療效果,同時(shí)也可以可有效控制疾病進(jìn)展。
3、亞胺培南:對(duì)于革蘭陰性桿菌引起的相關(guān)感染均有良好的控制作用,而且作用相對(duì)較強(qiáng)。
二、手術(shù)治療
本病無手術(shù)治療。
三、其他治療
主要以加強(qiáng)手衛(wèi)生和環(huán)境消毒,提高患者免疫力為輔助治療手段。大部分患者感染沙雷菌的主要原因是接觸了相關(guān)被污染的器械、日常用品等,因此要加強(qiáng)衛(wèi)生意識(shí),及時(shí)消毒,帶好口罩,避免經(jīng)呼吸道被傳播沙雷菌肺炎,對(duì)于本病有著重要作用,同時(shí)也可避免傳播給他人。也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)鍛煉,提高自身免疫力,加快疾病康復(fù)過程。
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