梨狀肌綜合征需要與哪些疾病鑒別
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病情描述：
梨狀肌綜合征需要與哪些疾病鑒別
劉鐵主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 頸胸腰椎退變性疾?。ㄈ珙i椎病、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、頸胸椎管狹窄等）、中老年脊柱病、脊柱手術(shù)翻修、四肢與脊柱骨折、骨質(zhì)疏松、脊柱腫瘤、脊柱畸形（脊柱側(cè)彎、后凸）、脊柱相關(guān)頑固性疼痛、脊柱感染等多種疾病的診斷和手術(shù)治療均有豐富經(jīng)驗(yàn)。
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梨狀肌綜合征需要與腰椎間盤突出癥、神經(jīng)鞘膜瘤鑒別：
1、腰椎間盤突出癥：梨狀肌綜合征易與腰間椎盤突出所致多骨神經(jīng)痛相混淆，但后者常有腰痛，直腿抬高試驗(yàn)可加重或誘發(fā)多骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)損害范圍與椎間盤突出部位相關(guān)，直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)驗(yàn)陽性，而4字試驗(yàn)可為陰性。
2、神經(jīng)鞘膜瘤：高位多骨神經(jīng)鞘膜瘤較為少見，其癥狀呈進(jìn)行性加重，與活動(dòng)和休息無關(guān)，臀部有較明顯的Tinel征，但難以在局部捫及條索狀的瘤體，有時(shí)可在超聲圖像上發(fā)現(xiàn)，沿坐骨神經(jīng)表面均勻增厚的回聲帶。手術(shù)和病理檢查是最終確診的手段。
1、腰椎間盤突出癥：梨狀肌綜合征易與腰間椎盤突出所致多骨神經(jīng)痛相混淆，但后者常有腰痛，直腿抬高試驗(yàn)可加重或誘發(fā)多骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)損害范圍與椎間盤突出部位相關(guān)，直腿抬高試驗(yàn)和加強(qiáng)試驗(yàn)驗(yàn)陽性，而4字試驗(yàn)可為陰性。
2、神經(jīng)鞘膜瘤：高位多骨神經(jīng)鞘膜瘤較為少見，其癥狀呈進(jìn)行性加重，與活動(dòng)和休息無關(guān)，臀部有較明顯的Tinel征，但難以在局部捫及條索狀的瘤體，有時(shí)可在超聲圖像上發(fā)現(xiàn)，沿坐骨神經(jīng)表面均勻增厚的回聲帶。手術(shù)和病理檢查是最終確診的手段。
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