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出血熱引起人與人之間的傳播極為罕見，因為出血熱病毒僅引起非常短暫的一過性病毒血癥，尿液中雖然也能分離到病毒，但極少引起人和人之間傳播。所以人不是主要傳染源，老鼠及嚙齒類動物才是主要傳染源。
該病的傳播途徑主要是通過呼吸道傳播、消化道傳播、直接接觸傳播和垂直傳播，老鼠分泌物當中，比如尿液、糞便、唾液當中含有病毒。如果污染了空氣當中的塵埃，可以通過吸入氣溶膠而感染。此外，老鼠排泄物如果污染了食物，可以經過消化道傳播。另外，被老鼠咬傷或者皮膚黏膜有破損，接觸到鼠類排泄物，也可以造成傳播。母嬰傳播現(xiàn)在相對也比較少見，孕婦如果感染了之后，可以通過胎盤傳染給胎兒，所以母嬰傳播也是一種傳播途徑，但相對比較少。