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上消化道出血的主要原因有四個：1、消化性潰瘍，也就是胃潰瘍、十二指腸潰瘍，這兩種潰瘍都可以導致出血。2、食管胃底靜脈曲張破裂、出血，它主要是見于長期患肝病的病人，合并肝硬化以后出現(xiàn)一個并發(fā)癥。3、急性糜爛出血性胃炎，最常見于飲酒以后，包括飲酒以后劇烈嘔吐的病人，酒精導致胃黏膜的糜爛、出血，重的可以出血非常嚴重。4、胃癌，跟家族遺傳、自身體質(zhì)等都具有相關性。以上四個病因，占到上消化道出血的80%-90%。