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急性下壁心肌梗塞心電圖的表現，梗塞的圖形表現于ll、lll、avF三個導聯。典型的心電圖特點如下：一、出現急性損傷性阻滯，表現為R波的增寬，室壁激動時間的延長，QRS波群時限延長至0.12秒。二、ll、lll、avF導聯的ST段呈弓背向上抬高，呈單相曲線圖形。三、T波的振幅增大、高聳、直立，似高血鉀的改變。四、隨著病情的進展，在ll、lll、avF導聯出現病理性的Q波。