脊髓出血性疾病的治療方法有哪些
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病情描述：
脊髓出血性疾病的治療方法有哪些
王薇主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 腦血管病，以及神經系統(tǒng)危重癥疾病，如腦血栓、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作等的診治。
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脊髓出血性疾病患者主要以防止再次出血為目的，使用藥物緩解臨床癥狀，采用手術去除血腫、脊髓血管畸形、腫瘤，同時后期也可進行康復治療等。
一、一般治療
1、一般處理為絕對靜臥，減少搬動，停用一切抗凝、溶栓、擴管及抗血小板藥物。
2、保持呼吸道及大小便通暢，維持心肺正常功能，加強支持療法，防治各種感染，褥瘡及肢體畸形。
二、藥物治療
1、地塞米松：地塞米松靜脈注射，可減輕血液對脊、腦膜的刺激癥狀及脊、腦膜粘連。
2、甘露醇：甘露醇是高滲性脫水劑，進入血液后可提高血漿滲透壓，造成血管與腦組織間隙滲透壓梯度，把組織中的水分吸入血管中經腎臟排出引起脫水，從而降低顱內壓。
3、呋塞米：本藥作用于腎小管利尿，并有抑制腦脊液生成的作用。
4、氨甲苯酸注射液：加速血液凝固或降低血管通透性，以達到脊髓內止血效果的一類藥物。
三、手術治療
1、對于血腫應早期手術治療，清除脊髓內的血腫，減輕血腫對脊髓的壓迫。
2、對于脊髓血管畸形、腫瘤，應切除畸形血管和腫瘤，減輕對脊髓的壓迫，預防再次脊髓出血。
四、其他治療
1、康復治療：應早期開始。有人主張在脊髓蛛網膜下腔出血時，反復腰穿并放出一定量的血性腦脊液，可使癥狀緩解而獲效。
2、對癥治療：對煩躁不安、疼痛明顯的患者，可分別選用對呼吸無抑制作用的鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。有呼吸肌麻痹者酌情給氧、人工輔助呼吸；必要時行氣管插管或氣管切開，再并用同步呼吸機。
3、矯形器和支具的使用：對脊髓內出血致截癱的患者早期的站立和步行提供支持和保護，部分截癱患者可通過使用步行矯形器和支具，滿足日常生活所需要的行走移動能力。
一、一般治療
1、一般處理為絕對靜臥，減少搬動，停用一切抗凝、溶栓、擴管及抗血小板藥物。
2、保持呼吸道及大小便通暢，維持心肺正常功能，加強支持療法，防治各種感染，褥瘡及肢體畸形。
二、藥物治療
1、地塞米松：地塞米松靜脈注射，可減輕血液對脊、腦膜的刺激癥狀及脊、腦膜粘連。
2、甘露醇：甘露醇是高滲性脫水劑，進入血液后可提高血漿滲透壓，造成血管與腦組織間隙滲透壓梯度，把組織中的水分吸入血管中經腎臟排出引起脫水，從而降低顱內壓。
3、呋塞米：本藥作用于腎小管利尿，并有抑制腦脊液生成的作用。
4、氨甲苯酸注射液：加速血液凝固或降低血管通透性，以達到脊髓內止血效果的一類藥物。
三、手術治療
1、對于血腫應早期手術治療，清除脊髓內的血腫，減輕血腫對脊髓的壓迫。
2、對于脊髓血管畸形、腫瘤，應切除畸形血管和腫瘤，減輕對脊髓的壓迫，預防再次脊髓出血。
四、其他治療
1、康復治療：應早期開始。有人主張在脊髓蛛網膜下腔出血時，反復腰穿并放出一定量的血性腦脊液，可使癥狀緩解而獲效。
2、對癥治療：對煩躁不安、疼痛明顯的患者，可分別選用對呼吸無抑制作用的鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。有呼吸肌麻痹者酌情給氧、人工輔助呼吸；必要時行氣管插管或氣管切開，再并用同步呼吸機。
3、矯形器和支具的使用：對脊髓內出血致截癱的患者早期的站立和步行提供支持和保護，部分截癱患者可通過使用步行矯形器和支具，滿足日常生活所需要的行走移動能力。
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