為什么肝硬化會出現(xiàn)腹水和自發(fā)性腹膜炎
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病情描述：
為什么肝硬化會出現(xiàn)腹水和自發(fā)性腹膜炎
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療，對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解，對于用藥的選擇和治療時機的準確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗豐富，對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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腹水形成是肝硬化進入到失代償期的表現(xiàn)，腹水形成的原因有門靜脈高壓引起腹腔內臟血管靜水壓增高，血管內液體漏入腹腔?；加懈斡不瘯r，由于肝功能受損明顯，肝臟合成白蛋白的能力下降，血漿膠體滲透壓下降，毛細血管內液體漏入腹腔。肝血竇內壓升高，肝淋巴液生成增多，經(jīng)肝被膜漏入腹腔。出現(xiàn)鈉水儲留，肝硬化患者因激素代謝紊亂，抗利尿激素分泌增加，腎素血管緊張素激活，可使腎血管收縮，腎血流量減少，尿量減少，排鈉減少，導致過多的鈉離子和水儲存在體內，可形成腹水。腹水如果長時間浸泡腸管會引起腸壁受損，通透性增加，腸道內的細菌會通過腸壁滲透到腹腔，引起自發(fā)性腹膜炎。
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