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停經(jīng)50天可以確定不是宮外孕。如果女性的月經(jīng)周期規(guī)律，停經(jīng)50天做彩超時(shí)會發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有胎心、胎芽。如果這時(shí)宮內(nèi)仍然沒有妊娠囊而HCG明顯增高，并且附件區(qū)有包塊就可以確定是宮外孕。如果停經(jīng)天數(shù)特別早，HCG值很低，宮內(nèi)、宮外可能都無法見到妊娠囊，這時(shí)診斷宮外孕還是宮內(nèi)孕比較困難，可以參考血清HCG和孕酮的水平來間接判斷宮內(nèi)孕還是宮外孕。如果HCG間隔48-72小時(shí)出現(xiàn)明顯的翻倍，一般來說宮外孕的可能性比較小。另外，如果孕酮的值非常高大多數(shù)也是宮內(nèi)孕，建議抽血HCG和孕酮同時(shí)結(jié)合彩超和患者的癥狀來綜合判斷。
宮外孕患者出現(xiàn)破裂時(shí)會有明顯的下腹疼痛，做后穹窿穿刺能夠出現(xiàn)不凝血，這樣還可以確定腹腔內(nèi)有游離的出血，應(yīng)該緊急地開腹探查。