胸腔積液的鑒別
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胸腔積液的鑒別

陸小河副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 心胸外科常見(jiàn)疾病的診治,如肋骨骨折、肺挫傷、肺癌、血胸、氣胸、雞胸、漏斗胸等。
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鑒別胸腔積液的病因,首先需要明確胸腔積液的性質(zhì),是漏出液還是滲出液。漏出液常見(jiàn)的病因是充血性心力衰竭、肝硬化、腎病綜合征、低蛋白血癥。充血性心力衰竭、腎病綜合征多為雙側(cè)性胸腔積液,肝硬化胸腔積液多伴腹水,低蛋白血癥多伴全身水腫。滲出液常見(jiàn)于結(jié)核性胸膜炎、惡性胸腔積液。結(jié)核性胸膜炎,常伴胸痛、盜汗、干咳、低熱、消瘦。積液為草黃色,ADA增高,抗酸桿菌(+)。惡性胸腔積液多為血性,量大且迅速增多,可找到惡性細(xì)胞。
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