胸腔閉式引流拔管指征和方法
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胸腔閉式引流拔管指征和方法
陸小河副主任醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
擅長: 心胸外科常見疾病的診治，如肋骨骨折、肺挫傷、肺癌、血胸、氣胸、雞胸、漏斗胸等。
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胸腔閉式引流是從胸腔內(nèi)引流出液體和氣體的方法，如果是為氣胸患者放置的閉式引流，一般在引流管通暢的情況下，患者咳嗽時(shí)無氣體溢出，且胸片復(fù)查胸腔內(nèi)無明顯氣體留存，夾管24到48小時(shí)后再次復(fù)查胸片，胸腔氣體無明顯增加，引流管可予拔除。如果引流管是引流胸腔積液，要求在引流通暢的情況下24小時(shí)內(nèi)引流出的液體小于或等于100ml，且胸片復(fù)查胸腔內(nèi)無明顯液體留存，則可以拔除引流管。拔管的方法，如果引流管較細(xì)，比如中心靜脈導(dǎo)管或者庫珀管，可以直接拔除以外敷料覆蓋，如果是較粗的引流管一般以紗布和油紗布覆蓋引流口后，囑病人吸氣后屏住呼吸，快速拔除引流管，以油紗布和紗布封堵住引流口，局部加壓包扎，防止漏氣、漏液。
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