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顱咽管瘤如果不治療，是不可以的。因為顱咽管瘤是顱內腫瘤形式的改變，會隨著腫瘤不斷的增加，從而壓迫周圍的組織。顱咽管瘤一般生長都在中線以內，所以最常見的壓迫是壓迫下丘腦、腦干、垂體等，壓迫垂體和下丘腦，則可能造成內分泌功能性質的改變；壓迫到腦干，有可能引起視力的改變以及覺醒中樞的改變，造成嗜睡，甚至昏迷等異常的情況。所以顱咽管瘤要通過積極的手術進行相應的治療，而且盡量在一次手術將腫瘤切除，減少后期復發(fā)的概率。當然在某些情況下，比如心肺功能差、年齡過大、有凝血機制的異常，也是不可能進行手術治療的，但是也可以暫時通過放療的方式進行適當的抑制，并不能完全的放任顱咽管瘤的發(fā)展。