空腹血糖17已經(jīng)嚴(yán)重到什么時(shí)候
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病情描述：
空腹血糖17已經(jīng)嚴(yán)重到什么時(shí)候
胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病的診斷和治療。
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糖尿病患者空腹血糖17mmol/L，說明病情控制非常的不理想，需要尋找空腹血糖增高的病因。糖尿病患者空腹血糖增高，通常有兩種情況：
一、黎明現(xiàn)象，由于胰島β細(xì)胞功能非常的差，在空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素分泌的非常少，并不能夠有效的抑制肝臟糖的輸出，造成空腹血糖增高。通過測(cè)定胰島β細(xì)胞的功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)夜間除外明顯的低血糖，對(duì)于明顯的空腹血糖達(dá)到17mmol/L，需要使用降低空腹血糖更有效的藥物，比如補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素的使用，或者使用長(zhǎng)效的口服降糖藥物。
二、如果是糖尿病患者，經(jīng)過檢測(cè)夜間出現(xiàn)低血糖，是由于低血糖以后高血糖的反應(yīng)。由于低血糖會(huì)帶來心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)損傷，需要及時(shí)的減少睡覺前的胰島素或口服的降糖藥物，避免出現(xiàn)夜間低血糖，帶來心腦血管的損傷。
如果是糖尿病患者剛剛診斷，空腹血糖17mmol/L，糖化血紅蛋白在9%以上，說明有明顯的糖毒性，存在著β細(xì)胞功能的損傷和胰島素明顯的不敏感，需要盡快的解除糖毒性，往往進(jìn)行糖尿病的強(qiáng)化治療，建議使用胰島素盡快的讓血糖恢復(fù)正常，改善糖毒性，保護(hù)好胰島功能。
一、黎明現(xiàn)象，由于胰島β細(xì)胞功能非常的差，在空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素分泌的非常少，并不能夠有效的抑制肝臟糖的輸出，造成空腹血糖增高。通過測(cè)定胰島β細(xì)胞的功能，同時(shí)監(jiān)測(cè)夜間除外明顯的低血糖，對(duì)于明顯的空腹血糖達(dá)到17mmol/L，需要使用降低空腹血糖更有效的藥物，比如補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素的使用，或者使用長(zhǎng)效的口服降糖藥物。
二、如果是糖尿病患者，經(jīng)過檢測(cè)夜間出現(xiàn)低血糖，是由于低血糖以后高血糖的反應(yīng)。由于低血糖會(huì)帶來心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)損傷，需要及時(shí)的減少睡覺前的胰島素或口服的降糖藥物，避免出現(xiàn)夜間低血糖，帶來心腦血管的損傷。
如果是糖尿病患者剛剛診斷，空腹血糖17mmol/L，糖化血紅蛋白在9%以上，說明有明顯的糖毒性，存在著β細(xì)胞功能的損傷和胰島素明顯的不敏感，需要盡快的解除糖毒性，往往進(jìn)行糖尿病的強(qiáng)化治療，建議使用胰島素盡快的讓血糖恢復(fù)正常，改善糖毒性，保護(hù)好胰島功能。
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