心臟主動(dòng)脈夾層怎么治療
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心臟主動(dòng)脈夾層怎么治療
葉金玲主治醫(yī)師黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院
擅長: 冠心病、高血壓、心衰、心肌病、心律失常、肺動(dòng)脈高壓的診斷和治療。
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主動(dòng)脈夾層是心血管疾病的危重癥，不及時(shí)治療，48小時(shí)死亡率高達(dá)50%以上。其主要治療包括內(nèi)科治療，絕對臥床，監(jiān)護(hù)血壓，心率，血氧，持續(xù)吸氧，避免飽食，用力排便，情緒波動(dòng)等一切誘因，控制血壓使收縮壓低至100-120mmHg，通過靜脈硝普鈉靜點(diǎn)維持。同時(shí)建議使用β受體拮抗劑，將心率控制在60-70次/分鐘，以防止夾層進(jìn)一步擴(kuò)展。近些年介入治療廣為使用，可以通過主動(dòng)脈夾層內(nèi)支架治療，可以明顯降低總死亡率。外科治療包括人工血管移植術(shù)，修補(bǔ)撕裂口等方法，但因手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高，所以僅用于一些有嚴(yán)重并發(fā)癥者。
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