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反流性食管炎5年，是不會發(fā)生癌變的。反流性食管炎5年屬于比較長的頑固食管炎，需要尋找食管炎的原因，是不是體型肥胖、吸煙、喝酒，如果存在這些問題，就需要改變這些不良的生活習慣，進行戒煙酒、減肥、增加運動量。藥物治療方面主要是抑酸藥物，如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等藥物。食管黏膜保護劑，如硫糖鋁、磷酸鋁凝膠、貴喜片也可以。促進胃腸蠕動的藥物有嗎丁啉、嗎丁啉口服液也可以。如果經過正規(guī)的治療之后，癥狀仍然反復，治療效果不佳，則應該進行胃鏡檢查，排除食管裂孔疝。如果有食管裂孔疝，反流性食管炎會非常的頑固，需要長期的治療，有可能還會伴隨終生。嚴重的食管裂孔疝可以行胸外科的食管裂孔疝修補手術，術后反流的癥狀應該會明顯地緩解。