免疫性腦炎如何治療
2023-07-29 12:06:02收聽:-
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免疫性腦炎如何治療
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自身免疫性腦炎是一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的腦炎,治療主要包括免疫治療、對(duì)癥治療、支持治療、康復(fù)治療,以及合并腫瘤患者針對(duì)切除腫瘤的抗腫瘤治療等。關(guān)于免疫治療,一線的免疫治療是糖皮質(zhì)激素、靜脈注射免疫球蛋白和血漿交換。
二線免疫藥物包括利妥昔單抗和環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)時(shí)程的免疫治療包括嗎替麥考酚酯和硫唑嘌呤等,絕大多數(shù)的患者經(jīng)過這些治療都能夠病情減輕或者緩解。一些伴有腫瘤或副腫瘤的自身免疫性腦炎可能比較頑固,治療時(shí)間要比較長(zhǎng),可能至少需要3-6個(gè)月的治療,病后還需要進(jìn)行隨訪。對(duì)于難治性自身免疫性腦炎癲癇癥狀的控制,需要聯(lián)用廣譜的抗癲癇藥物,精神癥狀的控制需要應(yīng)用奧氮平、氯硝西泮等治療。
二線免疫藥物包括利妥昔單抗和環(huán)磷酰胺,長(zhǎng)時(shí)程的免疫治療包括嗎替麥考酚酯和硫唑嘌呤等,絕大多數(shù)的患者經(jīng)過這些治療都能夠病情減輕或者緩解。一些伴有腫瘤或副腫瘤的自身免疫性腦炎可能比較頑固,治療時(shí)間要比較長(zhǎng),可能至少需要3-6個(gè)月的治療,病后還需要進(jìn)行隨訪。對(duì)于難治性自身免疫性腦炎癲癇癥狀的控制,需要聯(lián)用廣譜的抗癲癇藥物,精神癥狀的控制需要應(yīng)用奧氮平、氯硝西泮等治療。
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