肺錯(cuò)構(gòu)瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
肺錯(cuò)構(gòu)瘤的治療方法有哪些
金龍玉主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長(zhǎng): 主要從事肺葉切除、全肺切除、氣管切除、食管癌根治、漏斗胸矯治、胸壁腫瘤切除和重建、膈疝修補(bǔ)、縱隔腫瘤摘除、胸部創(chuàng)傷、胸部損傷、胸壁疾病等普胸疾病的外科手術(shù)和綜合診治。
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由于肺錯(cuò)構(gòu)瘤的病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全闡明，目前仍缺乏病因治療。臨床中主要遵循一般治療、對(duì)癥支持治療原則，對(duì)肺錯(cuò)構(gòu)瘤患者進(jìn)行疾病教育、藥物治療及手術(shù)治療。
一、藥物治療
1、對(duì)癥支持治療：止咳(右美沙芬、枸櫞鹽酸噴托維林片)、祛痰藥(溴已新、氨溴索)、止血(安絡(luò)血)、止痛(氨基水楊酸類)、緩解呼吸困難(支氣管舒張劑)、退熱(對(duì)乙酰氨基酚)。
2、并發(fā)感染者：應(yīng)用廣譜抗生素抗感染(青霉素、三代頭孢)。
3、抗炎治療：糖皮質(zhì)激素(氫化可的松)。
二、手術(shù)治療
1、手術(shù)適應(yīng)證歸納如下：
（1）單發(fā)的腫瘤直徑>2.5cm。
（2）過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。
（3）有增長(zhǎng)或復(fù)發(fā)的可能。
（4）產(chǎn)生阻塞性肺炎或肺不張等癥狀用藥物治療無(wú)效。
（5）與肺部惡性腫瘤無(wú)法鑒別。
2、手術(shù)方法：
（1）腫瘤局部摘除、肺楔形切除、肺葉切除。
（2）可根據(jù)病變部位及病變大小進(jìn)行選擇，原則上應(yīng)盡量少切除正常肺組織。對(duì)術(shù)前未明確診斷者，術(shù)中需用快速冰凍病理切片檢查，避免臨床和肉眼判斷失誤，而造成惡性病變其切除范圍不足。肺內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤以局部腫瘤摘除或楔形切除為最佳。如腫瘤直徑較大，位于肺實(shí)質(zhì)深部近肺門者或者經(jīng)楔形切除無(wú)法完整切除者則行肺葉切除術(shù)。如果遠(yuǎn)端肺組織因反復(fù)感染已發(fā)生不可逆改變者，則應(yīng)行肺葉或全肺切除。
一、藥物治療
1、對(duì)癥支持治療：止咳(右美沙芬、枸櫞鹽酸噴托維林片)、祛痰藥(溴已新、氨溴索)、止血(安絡(luò)血)、止痛(氨基水楊酸類)、緩解呼吸困難(支氣管舒張劑)、退熱(對(duì)乙酰氨基酚)。
2、并發(fā)感染者：應(yīng)用廣譜抗生素抗感染(青霉素、三代頭孢)。
3、抗炎治療：糖皮質(zhì)激素(氫化可的松)。
二、手術(shù)治療
1、手術(shù)適應(yīng)證歸納如下：
（1）單發(fā)的腫瘤直徑>2.5cm。
（2）過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)。
（3）有增長(zhǎng)或復(fù)發(fā)的可能。
（4）產(chǎn)生阻塞性肺炎或肺不張等癥狀用藥物治療無(wú)效。
（5）與肺部惡性腫瘤無(wú)法鑒別。
2、手術(shù)方法：
（1）腫瘤局部摘除、肺楔形切除、肺葉切除。
（2）可根據(jù)病變部位及病變大小進(jìn)行選擇，原則上應(yīng)盡量少切除正常肺組織。對(duì)術(shù)前未明確診斷者，術(shù)中需用快速冰凍病理切片檢查，避免臨床和肉眼判斷失誤，而造成惡性病變其切除范圍不足。肺內(nèi)型錯(cuò)構(gòu)瘤以局部腫瘤摘除或楔形切除為最佳。如腫瘤直徑較大，位于肺實(shí)質(zhì)深部近肺門者或者經(jīng)楔形切除無(wú)法完整切除者則行肺葉切除術(shù)。如果遠(yuǎn)端肺組織因反復(fù)感染已發(fā)生不可逆改變者，則應(yīng)行肺葉或全肺切除。
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