肱骨近端骨折的治療方法有哪些
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病情描述：
肱骨近端骨折的治療方法有哪些
紀(jì)泉主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨折的微創(chuàng)治療、胸腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、重度骨質(zhì)疏松癥、老年髖部骨折、骨質(zhì)疏松性骨折等的微創(chuàng)治療，用微創(chuàng)手術(shù)方法為老年患者去除病痛。
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肱骨近端骨折的治療一般要根據(jù)患者骨折的類(lèi)型、骨折移位的程度、骨折粉碎的情況、是否合并臟器損傷以及患者的個(gè)人的基礎(chǔ)狀態(tài)等來(lái)考慮。如果患者年齡較大，平時(shí)有較多的基礎(chǔ)疾病，可以考慮采取保守治療。如果患者年齡較小、體質(zhì)較好、對(duì)肩關(guān)節(jié)的功能要求較高以及骨折移位明顯的，一般是需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定，同時(shí)術(shù)后后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練。
一、保守治療
1、針對(duì)無(wú)移位骨折、外展型骨折、移位不大的粉碎性骨折、骨塊較小的小結(jié)節(jié)骨折可實(shí)行保守治療，可以利用三角巾懸吊進(jìn)行固定。
2、對(duì)于內(nèi)收型骨折可以進(jìn)行手法復(fù)位，如肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)復(fù)位后大結(jié)節(jié)通?？勺园l(fā)復(fù)位。
二、藥物治療
1、肱骨近端骨折伴隨劇烈疼痛的患者可給予抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。
2、骨折后局部腫脹嚴(yán)重的患者可給予消腫藥物改善局部腫脹情況。
3、開(kāi)放性肱骨近端骨折的患者可以考慮給予抗生素治療，以防繼發(fā)性感染癥狀出現(xiàn)。
4、肱骨近端骨折的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨折愈合的藥物。
三、手術(shù)治療
1、解剖頸骨折：通常容易發(fā)生肱骨頭缺血壞死，考慮切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定，對(duì)于老年人或難以復(fù)位固定的骨折可以考慮行關(guān)節(jié)置換。
2、外科頸骨折：對(duì)于粉碎性骨折如果移位明顯，手法復(fù)位困難或誘軟組織嵌入時(shí)，可以選擇手術(shù)切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定。
3、大結(jié)節(jié)骨折：對(duì)于單純大結(jié)節(jié)骨折暢游明顯移位，因此可以實(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
4、小結(jié)節(jié)骨折：如果內(nèi)旋受限，可以進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定。
四、其他治療
康復(fù)治療是骨折治療中的重要部分，術(shù)后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，積極適量的康復(fù)，可以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)以及盡快恢復(fù)患肢功能。
一、保守治療
1、針對(duì)無(wú)移位骨折、外展型骨折、移位不大的粉碎性骨折、骨塊較小的小結(jié)節(jié)骨折可實(shí)行保守治療，可以利用三角巾懸吊進(jìn)行固定。
2、對(duì)于內(nèi)收型骨折可以進(jìn)行手法復(fù)位，如肩關(guān)節(jié)脫位合并大結(jié)節(jié)脫位，肩關(guān)節(jié)復(fù)位后大結(jié)節(jié)通?？勺园l(fā)復(fù)位。
二、藥物治療
1、肱骨近端骨折伴隨劇烈疼痛的患者可給予抗炎鎮(zhèn)痛藥物緩解疼痛。
2、骨折后局部腫脹嚴(yán)重的患者可給予消腫藥物改善局部腫脹情況。
3、開(kāi)放性肱骨近端骨折的患者可以考慮給予抗生素治療，以防繼發(fā)性感染癥狀出現(xiàn)。
4、肱骨近端骨折的患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨折愈合的藥物。
三、手術(shù)治療
1、解剖頸骨折：通常容易發(fā)生肱骨頭缺血壞死，考慮切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定，對(duì)于老年人或難以復(fù)位固定的骨折可以考慮行關(guān)節(jié)置換。
2、外科頸骨折：對(duì)于粉碎性骨折如果移位明顯，手法復(fù)位困難或誘軟組織嵌入時(shí)，可以選擇手術(shù)切開(kāi)復(fù)位及內(nèi)固定。
3、大結(jié)節(jié)骨折：對(duì)于單純大結(jié)節(jié)骨折暢游明顯移位，因此可以實(shí)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定。
4、小結(jié)節(jié)骨折：如果內(nèi)旋受限，可以進(jìn)行手術(shù)復(fù)位固定。
四、其他治療
康復(fù)治療是骨折治療中的重要部分，術(shù)后應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行早期肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，積極適量的康復(fù)，可以防止并發(fā)癥的出現(xiàn)以及盡快恢復(fù)患肢功能。
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