三叉神經(jīng)痛的治療方案是什么
2023-02-17 08:04:46收聽:-
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三叉神經(jīng)痛的治療方案是什么
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三叉神經(jīng)痛的治療方案包括藥物治療、封閉治療、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝法和手術(shù)治療。首選藥物治療,當(dāng)藥物治療無效或失效時,可以選用其他療法。1、卡馬西平是首選藥物,有效率可以達(dá)70%-80%,首次劑量為0.1克,2次/日,每日增加0.1克,至疼痛控制為止,最大劑量不超過1克/天,以有效劑量維持2-3周后,逐漸減量至最小劑量并維持?jǐn)?shù)月。當(dāng)不能耐受卡馬西平的副作用時,可以選用加巴噴丁或普瑞巴林。2、封閉治療,當(dāng)服用藥物無效或有明顯副作用以及拒絕手術(shù)、不適應(yīng)手術(shù)者,可以使用封閉治療。方法為無水乙醇和甘油封閉三叉神經(jīng)分支和半月神經(jīng)節(jié),破壞感覺神經(jīng)細(xì)胞,達(dá)到止痛的效果。3、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝法,方法為經(jīng)CT引導(dǎo)將射頻針刺入三叉神經(jīng)節(jié),選擇性地破壞半月神經(jīng)節(jié)。4、手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選用三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)或伽瑪?shù)吨委煛A硗?,近年來比較推崇三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù),效果良好。
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