顱內(nèi)畸胎瘤的治療方法有哪些
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病情描述：
顱內(nèi)畸胎瘤的治療方法有哪些
吳浩主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 頸椎病、腰椎間盤退變性疾病（腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、脊柱側(cè)彎）、椎管內(nèi)腫瘤、脊髓空洞等的治療，尤其對(duì)于微侵襲脊柱手術(shù)MISS(微創(chuàng)融合)有極為豐富的經(jīng)驗(yàn)。
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顱內(nèi)畸胎瘤的治療原則主要是以手術(shù)直接切除為主，由于腫瘤常位于中線部位，手術(shù)多難以全切，如能全切可望治愈。不能全切者可同時(shí)行腦脊液分流術(shù)，以緩解梗阻性腦積水。對(duì)于未成熟或惡性變者，術(shù)后可輔以放療或化療，放療與化療對(duì)良性畸胎瘤無效。此外，分子靶向、免疫治療可作為日后發(fā)展的新方向。
一、藥物治療
1、甘露醇注射液：這類藥物治療腦水腫、顱內(nèi)壓高的患者，適用于各種原因引起的腦水腫，可降低顱內(nèi)壓，防止腦疝，會(huì)引起水、電解質(zhì)紊亂以及血栓性靜脈炎等不良反應(yīng)。
2、注射用丙戊酸鈉：這類藥物適應(yīng)于腦外傷、腦腫瘤等患者抗癲癇，可引起錐體外系反應(yīng)、腎功能異常等。
二、手術(shù)治療
直接手術(shù)切除是治療顱內(nèi)畸胎瘤最基本、最有效的治療方法，原則是盡可能切除腫瘤，同時(shí)盡量保護(hù)周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整。對(duì)于良性腫瘤，如果手術(shù)全切，則不需要術(shù)后給與其他輔助治療。即使是惡性腫瘤，也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)最大范圍的手術(shù)切除。不能全切者可同時(shí)行腦脊液分流術(shù)，以緩解梗阻性腦積水。
三、放射治療
放射治療的范圍包括顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后防止腫瘤復(fù)發(fā)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散以及未能全切的腫瘤；腦深部或者累及重要結(jié)構(gòu)，估計(jì)手術(shù)不能切除或者手術(shù)可使原有癥狀加重的腫瘤；存在手術(shù)禁忌癥或者拒絕手術(shù)治療的患者。
四、化學(xué)藥物治療
亞硝基脲類烷化劑：對(duì)于多數(shù)惡性腫瘤，化學(xué)治療可延長(zhǎng)患者無進(jìn)展生存期以及總生存期。目前國(guó)內(nèi)較為常用的腫瘤化療藥物中常用的為亞硝基脲類烷化劑。常用的有卡莫斯丁、洛莫司丁、尼莫司丁等。替莫唑胺為第二代烷化劑，可口服、易通過血腦屏障、耐受性好，與其他藥物無疊加毒性、與放療具有協(xié)同療效，目前用于顱內(nèi)惡性腫瘤的治療。
五、其他治療
其他治療包括分子靶向、免疫治療等，這些治療方式作為日后治療顱內(nèi)畸胎瘤的新方向。
一、藥物治療
1、甘露醇注射液：這類藥物治療腦水腫、顱內(nèi)壓高的患者，適用于各種原因引起的腦水腫，可降低顱內(nèi)壓，防止腦疝，會(huì)引起水、電解質(zhì)紊亂以及血栓性靜脈炎等不良反應(yīng)。
2、注射用丙戊酸鈉：這類藥物適應(yīng)于腦外傷、腦腫瘤等患者抗癲癇，可引起錐體外系反應(yīng)、腎功能異常等。
二、手術(shù)治療
直接手術(shù)切除是治療顱內(nèi)畸胎瘤最基本、最有效的治療方法，原則是盡可能切除腫瘤，同時(shí)盡量保護(hù)周圍腦組織結(jié)構(gòu)與功能的完整。對(duì)于良性腫瘤，如果手術(shù)全切，則不需要術(shù)后給與其他輔助治療。即使是惡性腫瘤，也要爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)最大范圍的手術(shù)切除。不能全切者可同時(shí)行腦脊液分流術(shù)，以緩解梗阻性腦積水。
三、放射治療
放射治療的范圍包括顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后防止腫瘤復(fù)發(fā)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)播散以及未能全切的腫瘤；腦深部或者累及重要結(jié)構(gòu)，估計(jì)手術(shù)不能切除或者手術(shù)可使原有癥狀加重的腫瘤；存在手術(shù)禁忌癥或者拒絕手術(shù)治療的患者。
四、化學(xué)藥物治療
亞硝基脲類烷化劑：對(duì)于多數(shù)惡性腫瘤，化學(xué)治療可延長(zhǎng)患者無進(jìn)展生存期以及總生存期。目前國(guó)內(nèi)較為常用的腫瘤化療藥物中常用的為亞硝基脲類烷化劑。常用的有卡莫斯丁、洛莫司丁、尼莫司丁等。替莫唑胺為第二代烷化劑，可口服、易通過血腦屏障、耐受性好，與其他藥物無疊加毒性、與放療具有協(xié)同療效，目前用于顱內(nèi)惡性腫瘤的治療。
五、其他治療
其他治療包括分子靶向、免疫治療等，這些治療方式作為日后治療顱內(nèi)畸胎瘤的新方向。
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