格子狀角膜營養(yǎng)不良要做什么檢查
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病情描述：
格子狀角膜營養(yǎng)不良要做什么檢查
張璐主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
擅長: 白內(nèi)障、青光眼、高度近視、角膜病、翼狀胬肉、遺傳性眼病的診斷及治療，熟練使用白內(nèi)障超聲乳化及人工晶體植入術(shù)、青光眼根治手術(shù)、微創(chuàng)青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)、高度近視手術(shù)、翼狀胬肉手術(shù)、淚道置管手術(shù)、眼球破裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)等。
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1、光鏡：主要表現(xiàn)為上皮細胞層厚薄不一，排列不規(guī)則，角膜實質(zhì)板層形態(tài)扭曲，有多條嗜伊紅性梭形渾濁物沉積于上皮細胞層與Bowman層之間。實質(zhì)層內(nèi)亦有此沉積物散存，但主要位于實質(zhì)淺層，可輔助診斷為格子狀角膜營養(yǎng)不良。
2、組織化學(xué)法：顯示此沉積物為淀粉樣物質(zhì)，用剛果紅、結(jié)晶紫和硫代吖啶黃T三種方法染色時，三項皆呈陽性反應(yīng)。在偏振顯微鏡下觀察，病變呈現(xiàn)雙色性與雙折光性，采用免疫組化方法亦證實沉積物為淀粉樣物質(zhì)。
3、電鏡：電鏡顯示上皮基底細胞退行性變，胞質(zhì)內(nèi)有空泡形成。上皮基底膜變厚且不連續(xù)，半橋粒消失。Bowman層厚薄不一，且存斷裂。實質(zhì)層內(nèi)的角膜細胞數(shù)目減少，上皮下和實質(zhì)層內(nèi)的沉積物，經(jīng)透射電鏡觀察是由很多細胞外微細的高電子密度的纖絲組成，此纖絲不分支，電鏡為8nm~10nm，多數(shù)聚集成行，少數(shù)聚集成塊?？纱_診為格子狀角膜營養(yǎng)不良。
4、裂隙燈檢查：屬于眼部常規(guī)檢查，無創(chuàng)性檢查，目的是檢查角膜上皮是否完整、角膜基質(zhì)有無特征性網(wǎng)格狀渾濁等。格子狀角膜營養(yǎng)不良早期常見角膜中央輕度彌漫性渾濁。
2、組織化學(xué)法：顯示此沉積物為淀粉樣物質(zhì)，用剛果紅、結(jié)晶紫和硫代吖啶黃T三種方法染色時，三項皆呈陽性反應(yīng)。在偏振顯微鏡下觀察，病變呈現(xiàn)雙色性與雙折光性，采用免疫組化方法亦證實沉積物為淀粉樣物質(zhì)。
3、電鏡：電鏡顯示上皮基底細胞退行性變，胞質(zhì)內(nèi)有空泡形成。上皮基底膜變厚且不連續(xù)，半橋粒消失。Bowman層厚薄不一，且存斷裂。實質(zhì)層內(nèi)的角膜細胞數(shù)目減少，上皮下和實質(zhì)層內(nèi)的沉積物，經(jīng)透射電鏡觀察是由很多細胞外微細的高電子密度的纖絲組成，此纖絲不分支，電鏡為8nm~10nm，多數(shù)聚集成行，少數(shù)聚集成塊?？纱_診為格子狀角膜營養(yǎng)不良。
4、裂隙燈檢查：屬于眼部常規(guī)檢查，無創(chuàng)性檢查，目的是檢查角膜上皮是否完整、角膜基質(zhì)有無特征性網(wǎng)格狀渾濁等。格子狀角膜營養(yǎng)不良早期常見角膜中央輕度彌漫性渾濁。
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