透析流量高好還是低好
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病情描述：
透析流量高好還是低好
劉會(huì)芳副主任醫(yī)師陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)慢性腎衰尿毒癥、急性腎功能不全、慢性腎炎綜合征、腎病綜合征、急性腎炎綜合征、急進(jìn)性腎炎綜合征等原發(fā)性腎病的診治；擅長(zhǎng)糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、高血壓腎病、紫癜性腎炎、尿酸鹽腎病的診治。擅長(zhǎng)Fanconi綜合征、多囊腎、腎小管疾病、腎小管性酸中毒、妊娠合并慢性腎炎、妊娠合并急性腎盂腎炎的診治。同時(shí)對(duì)終末期腎衰的血液凈化、CKD_MBD一體化治療具有獨(dú)到見解。擅長(zhǎng)腎活檢穿刺、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺常規(guī)手術(shù)、各種高難度轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺手術(shù)、高位內(nèi)瘺、內(nèi)瘺閉塞重造、內(nèi)瘺狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、血管腔內(nèi)治療、雜交手術(shù)、深靜脈置管（cuff管）等手術(shù)。
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對(duì)于慢性腎衰尿毒癥透析患來(lái)說(shuō)，透析流量過(guò)高過(guò)低都不好，一般維持在200-250ml/min。要根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇透析流量，比如剛開始透析的患者，體內(nèi)毒素水平比較高，避免透析失衡綜合癥的發(fā)生，一般選擇200ml左右的流量開始，而對(duì)于進(jìn)入規(guī)律透析的患者，流量維持在250ml左右比較合適。臨床中也有針對(duì)體型偏胖、體格較大的患者適當(dāng)增加流量到280ml/min左右也是可行的。
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