乙肝肝硬化失代償期怎么確定
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乙肝肝硬化失代償期怎么確定

畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長: 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲類傳染病的診斷和治療,對于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗。對于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨到的見解,對于用藥的選擇和治療時機的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗豐富,對于重癥肝衰竭的人工肝個體化治療也有深刻的研究。
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乙肝肝硬化失代償期的確診依據(jù)有,一、患者多有慢性乙型肝炎病史或乙肝家族史。二、患者可以出現(xiàn)肝功能受損和門脈高壓的表現(xiàn),肝功能受損的表現(xiàn)有明顯的乏力,腹脹,食欲不振,納差,尿少,肝病面容,肝掌,蜘蛛痣,脾大,皮膚出血點,雙下肢水腫。門脈高壓的表現(xiàn)有脾大,腹水,消化道出血,食管胃底靜脈曲張,腹壁靜脈曲張。三、化驗檢查,乙肝病毒標(biāo)志物提示乙肝病毒感染。肝功能白蛋白下降,球蛋白升高,白球比例倒置,膽堿酯酶下降,凝血酶原活動度下降,血常規(guī)白細胞及血小板減少。肝臟彩超或CT提示有典型肝硬化的表現(xiàn),如肝臟體積縮小,比例失調(diào),表面被膜不光滑,肝實質(zhì)回聲增粗增強,結(jié)節(jié)感,門靜脈內(nèi)徑增寬,脾大,腹腔積液。胃鏡檢查提示食管胃底靜脈曲張。
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