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直立性低血壓的原因包括神經源性和非神經源性病因兩種，神經源性原因造成的直立性低血壓通常不可逆，如患者患有帕金森綜合征、路易體癡呆、周圍神經病、多系統(tǒng)萎縮等疾病時，多合并自主神經功能障礙，干擾站立后交感神經反射弧傳導，影響機體正常的腎上腺素能反應，導致直立性低血壓。
非神經源性原因造成的直立性低血壓，通常包括各種原因導致血容量不足，如長時間蹲坐后突然直立，因藥物作用，如服用利尿劑、血管擴張劑類的藥物后會出現(xiàn)直立性低血壓。心泵功能衰竭、靜脈過度充盈也是非神經源性直立性低血壓的原因，這類患者自主神經功能正常，交感神經系統(tǒng)可以正常應對站立應激，通?？杉m正。