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腎衰竭出現(xiàn)低鈣與腎臟本身的生理功能減退有密切關系，腎臟除了是代謝器官也是分泌器官，維生素D需要在腎臟轉化，從而促進鈣的吸收。腎衰竭時維生素D分泌不足導致胃腸道對鈣的吸收減少，從而出現(xiàn)低鈣血癥。同時腎臟功能減退使機體代謝的磷排出減少，容易出現(xiàn)高磷血癥導致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，也是導致低鈣的原因之一。還有原因是機體攝入不足，腎衰時由于毒素對胃腸道刺激，患者食欲減退、惡心、嘔吐，對鈣劑的攝入不足也是腎衰低鈣的原因。