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    肌萎縮側(cè)索硬化會有哪些癥狀表現(xiàn)

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    病情描述:

    肌萎縮側(cè)索硬化會有哪些癥狀表現(xiàn)

    杜志剛
    杜志剛主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    擅長: 面癱,面肌痙攣,高血壓,高脂血癥,腦梗死,頭暈,頭痛,癲癇,失眠,三叉神經(jīng)痛的康復治療。

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    向TA提問
    肌萎縮側(cè)索硬化的典型癥狀是肌無力與肌萎縮,患者還可能出現(xiàn)癡呆、感覺異常、膀胱直腸功能障礙等表現(xiàn)等,比如肢體麻木、記憶力進行性下降等癥狀。本病可以并發(fā)肺部感染。
    一、典型癥狀
    1、肌無力與肌萎縮:首發(fā)癥狀為一側(cè)或雙側(cè)手指活動笨拙、無力,隨后出現(xiàn)手部小肌肉萎縮,以大、小魚際肌,骨間肌,蚓狀肌為明顯,雙手可呈鷹爪形,逐漸延及前臂、上臂和肩胛帶肌群。隨著病程的延長,肌無力和萎縮擴展至軀干和頸部,最后累及面肌和咽喉肌。少數(shù)病例肌萎縮和無力從下肢或軀干肌開始。
    2、肌束顫動:受累部位常有明顯肌束顫動。隨后出現(xiàn)腭、咽、喉、咀嚼肌萎縮無力,以致患者構(gòu)音不清、吞咽困難、咀嚼無力。由于同時有雙側(cè)皮質(zhì)延髓束受損,故可有假性延髓性麻痹。面肌中口輪匝肌受累最明顯,眼外肌一般不受影響。
    3、錐體束征:患者的雙上肢肌菱縮,肌張力不高,但腱反射亢進,Hoffmann征陽性;雙下肢痙攣性癱瘓,肌萎縮和肌束顫動較輕。肌張力高,腱反射亢進,Babinski征陽性。患者一般無客觀的感覺障礙,但常有主觀的感覺癥狀,如麻木等。括約肌功能常保持良好。
    4、延髓麻痹:舌肌最先受累,隨后出現(xiàn)腭、咽、喉、咀嚼肌萎縮無力,多發(fā)生在本病晚期。
    二、其他癥狀
    患者還可能出現(xiàn)癡呆、感覺異常、膀胱直腸功能障礙等表現(xiàn),比如肢體麻木、記憶力進行性下降等癥狀。
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