嬰幼兒外陰炎是什么原因引起的
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病情描述：
嬰幼兒外陰炎是什么原因引起的
楊作成主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
擅長: 擅長兒科心血管疾病及兒科疑難危重癥的診治，同時，對手足口病、腦癱、小兒肺炎、幼兒急疹、嬰兒臍疝、嬰兒濕疹、小兒支氣管炎、小兒中耳炎、小兒疝氣、先天性膽道閉鎖、新生兒黃疸、小兒心肌炎、小兒蕁麻疹等兒科疾病也存在豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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嬰幼兒外陰炎的主要病因?yàn)椴《?、霉菌、淋菌以及其他?xì)菌的感染。本病非傳染病，無傳播途徑，好發(fā)于抵抗力下降、孕母有淋菌或病毒感染等情況的嬰幼兒。
一、主要病因
1、非特異性感染：由于嬰幼兒生殖器官發(fā)育不成熟，抵抗力差，如嬰兒尿布不能及時更換，外陰部長期受到大小便浸漬，即易引起感染。有些幼兒穿開襠褲，隨地坐臥，易使異物進(jìn)入陰道，陰道排出異常分泌物刺激外陰皮膚黏膜，加上行走時兩大腿的磨擦或使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、爽身粉等，刺激皮膚黏膜而引起繼發(fā)感染。
2、病毒感染：嬰幼兒易感病毒主要是單純皰疹病毒和人乳頭瘤病毒，并非性接觸而感染。主要是通過與患有病毒感染的父母接觸而被感染。其次是在托兒所、幼兒園與感染病毒的患兒同睡床，共用浴巾、浴盆等間接傳染;新生兒患者是在出生通過產(chǎn)道時，感染母體的病毒而發(fā)病。
3、霉菌感染：新生兒出生1~2周內(nèi)，受母體雌激素的影響，陰道上皮富有糖原，陰道內(nèi)環(huán)境的pH值為酸性，利于霉菌生長。當(dāng)受母體霉菌感染或接觸污染的用具時，可引起感染，發(fā)生外陰炎。
4、淋菌感染：近年來，有關(guān)嬰幼兒淋菌感染的臨床報道愈來愈多，究其原因一方面是在分娩過程中，其母患有生殖道淋菌感染，胎兒通過產(chǎn)道受到傳染。另一方面是嬰幼兒在托兒所、幼兒園、公共浴池互相傳染或通過衣物、浴巾、玩具間接傳染，引起外陰及陰道炎癥。
5、細(xì)菌感染：見于急性傳染病后的患兒，由于全身抵抗力下降，易致細(xì)菌侵入引起外陰炎。常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等。
二、誘發(fā)因素
1、解剖因素：解剖上由于幼女缺乏雌激素，外陰發(fā)育不成熟，缺乏大小陰唇脂肪的保護(hù)及陰毛對微生物的防御，且外陰部的皮膚特別薄嫩，故易受到病原的侵犯；并對微生物的侵犯較敏感，很易受到外傷和抓傷。
2、幼女的陰道pH值呈中性：幼女的陰道pH值呈中性，適合病原菌的生長和繁殖。
3、兒童衛(wèi)生習(xí)慣差：兒童的衛(wèi)生習(xí)慣差，易將泥土、沙子等臟東西弄到陰道中，或由于好奇，可將橡皮、玻璃球等異物放入陰道中，引起炎癥。
4、其他：受性虐待的兒童，可致外陰陰道損傷及感染淋菌等性傳播疾病(STD)，常見的病原有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等、滴蟲、念珠菌、淋菌以及衣原體、皰疹病毒和人乳頭瘤病毒(HPV)等。
5、生活習(xí)慣不良：上廁所時，導(dǎo)致排泄物沾到外陰或者是經(jīng)常用手抓撓外陰，導(dǎo)致外陰炎癥的發(fā)生。
一、主要病因
1、非特異性感染：由于嬰幼兒生殖器官發(fā)育不成熟，抵抗力差，如嬰兒尿布不能及時更換，外陰部長期受到大小便浸漬，即易引起感染。有些幼兒穿開襠褲，隨地坐臥，易使異物進(jìn)入陰道，陰道排出異常分泌物刺激外陰皮膚黏膜，加上行走時兩大腿的磨擦或使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、爽身粉等，刺激皮膚黏膜而引起繼發(fā)感染。
2、病毒感染：嬰幼兒易感病毒主要是單純皰疹病毒和人乳頭瘤病毒，并非性接觸而感染。主要是通過與患有病毒感染的父母接觸而被感染。其次是在托兒所、幼兒園與感染病毒的患兒同睡床，共用浴巾、浴盆等間接傳染;新生兒患者是在出生通過產(chǎn)道時，感染母體的病毒而發(fā)病。
3、霉菌感染：新生兒出生1~2周內(nèi)，受母體雌激素的影響，陰道上皮富有糖原，陰道內(nèi)環(huán)境的pH值為酸性，利于霉菌生長。當(dāng)受母體霉菌感染或接觸污染的用具時，可引起感染，發(fā)生外陰炎。
4、淋菌感染：近年來，有關(guān)嬰幼兒淋菌感染的臨床報道愈來愈多，究其原因一方面是在分娩過程中，其母患有生殖道淋菌感染，胎兒通過產(chǎn)道受到傳染。另一方面是嬰幼兒在托兒所、幼兒園、公共浴池互相傳染或通過衣物、浴巾、玩具間接傳染，引起外陰及陰道炎癥。
5、細(xì)菌感染：見于急性傳染病后的患兒，由于全身抵抗力下降，易致細(xì)菌侵入引起外陰炎。常見的病原菌為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌等。
二、誘發(fā)因素
1、解剖因素：解剖上由于幼女缺乏雌激素，外陰發(fā)育不成熟，缺乏大小陰唇脂肪的保護(hù)及陰毛對微生物的防御，且外陰部的皮膚特別薄嫩，故易受到病原的侵犯；并對微生物的侵犯較敏感，很易受到外傷和抓傷。
2、幼女的陰道pH值呈中性：幼女的陰道pH值呈中性，適合病原菌的生長和繁殖。
3、兒童衛(wèi)生習(xí)慣差：兒童的衛(wèi)生習(xí)慣差，易將泥土、沙子等臟東西弄到陰道中，或由于好奇，可將橡皮、玻璃球等異物放入陰道中，引起炎癥。
4、其他：受性虐待的兒童，可致外陰陰道損傷及感染淋菌等性傳播疾病(STD)，常見的病原有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等、滴蟲、念珠菌、淋菌以及衣原體、皰疹病毒和人乳頭瘤病毒(HPV)等。
5、生活習(xí)慣不良：上廁所時，導(dǎo)致排泄物沾到外陰或者是經(jīng)常用手抓撓外陰，導(dǎo)致外陰炎癥的發(fā)生。
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