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牙爛了補牙痛不痛，與具體情況有關，具體如下：
1、表淺的齲損位于釉質(zhì)層，由于神經(jīng)末梢不發(fā)達，一般補牙不會產(chǎn)生疼痛。
2、齲洞進展到牙本質(zhì)層時，切割牙體組織產(chǎn)生的刺激，會沿牙本質(zhì)小管傳遞到髓腔，引起酸痛。
3、牙髓暴露在齲洞內(nèi)，處于充血、腫脹狀態(tài)，活力正常時，直接補牙或摘除牙髓等，都能引發(fā)劇烈疼痛，必須在局麻下或滅活牙髓活力后再進行。
4、髓腔開放，細菌反復感染牙髓導致壞死后，摘除牙髓、修補牙齒等操作，不會產(chǎn)生任何疼痛反應。