小兒支原體肺炎的治療方法有哪些
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小兒支原體肺炎的治療方法有哪些

楊光主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
擅長: 兒童呼吸道感染、嘔吐腹瀉、消化不良、泌尿系感染等常見病多發(fā)病,及小兒神經系統(tǒng)疾病如小兒癲癇、全面發(fā)育遲緩、遺傳代謝病、抽動癥、多動癥的診治。
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小兒支原體肺炎采用綜合治療,原則上控制感染、改善通氣、對癥治療,常用藥物是阿奇霉素、紅霉素及羅紅霉素,個別患者還可以通過氧療、霧化吸入治療,治療周期至少使用抗菌藥物2~3周。
一、藥物治療
1、大環(huán)內酯類抗生素:治療小兒支原體肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素,常用藥物有阿奇霉素、紅霉素及羅紅霉素等。癥狀輕者口服藥物,癥狀重癥靜脈輸液。用藥期間注意觀察不良反應,如出現過敏、消化道癥狀,遵醫(yī)囑在醫(yī)生指導下更換藥物。
2、調節(jié)免疫藥物:對于起病迅速或難治性支原體肺炎的患者,可考慮使用糖皮質激素治療,抑制過度炎癥反應。如果合并神經系統(tǒng)病變、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等疾病,可應用丙種球蛋白進行輔助治療。
二、手術治療
此病一般無需進行手術治療。
三、其他治療
1、氧療:缺氧者給予鼻前庭導管吸氧,嬰幼兒可給予面罩吸氧。
2、霧化吸入:霧化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫,伴有呼吸衰竭應行氣管插管以利于清除痰液,嚴重患者可短期使用機械通氣。
一、藥物治療
1、大環(huán)內酯類抗生素:治療小兒支原體肺炎首選大環(huán)內酯類抗生素,常用藥物有阿奇霉素、紅霉素及羅紅霉素等。癥狀輕者口服藥物,癥狀重癥靜脈輸液。用藥期間注意觀察不良反應,如出現過敏、消化道癥狀,遵醫(yī)囑在醫(yī)生指導下更換藥物。
2、調節(jié)免疫藥物:對于起病迅速或難治性支原體肺炎的患者,可考慮使用糖皮質激素治療,抑制過度炎癥反應。如果合并神經系統(tǒng)病變、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等疾病,可應用丙種球蛋白進行輔助治療。
二、手術治療
此病一般無需進行手術治療。
三、其他治療
1、氧療:缺氧者給予鼻前庭導管吸氧,嬰幼兒可給予面罩吸氧。
2、霧化吸入:霧化吸入有助于解除支氣管痙攣和水腫,伴有呼吸衰竭應行氣管插管以利于清除痰液,嚴重患者可短期使用機械通氣。
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