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四個月嬰兒總使勁打挺，這種情況下是否正常，取決于除了總是使勁打挺外，是否還伴有其他的臨床癥狀，根據是否伴有其他癥狀，常見有以下情況：
一、無其他癥狀：
如果嬰兒除了使勁打挺外，一般狀態(tài)良好，精神狀態(tài)良好，吃奶量、排便正常，夜間睡眠也良好，這種情況下認為嬰兒總使勁打挺是一個正常現象，可能是嬰兒在運動身體或者是在進行玩耍，家長不用過分擔心。
二、伴有其他癥狀：如果除了總使勁打挺以外，還伴發(fā)有其他的臨床癥狀，這種情況要積極尋找導致嬰兒出現使勁打挺的原因，一般引起嬰兒總是使勁打挺的原因，常見有以下幾個方面：
1、佝僂?。嚎赡苁谴嬖谌狈S生素D或者是缺乏鈣所導致的佝僂病，這種情況下，嬰兒可以出現總使勁打挺的情況，同時還會伴有夜間睡眠不安穩(wěn)，頻繁的夜間驚醒、哭鬧、枕禿、方顱、多汗等癥狀；
2、腦部疾?。河幸徊糠謰雰嚎偸箘糯蛲Γ赡苁怯捎诒旧泶嬖谀X損傷或者是腦性癱瘓、腦發(fā)育遲緩，這種情況下，嬰兒除了總使勁打挺以外，還會伴有智力和大運動發(fā)育的落后，同時肌張力和肌力可能也會伴有異常的情況。