脫水怎么辦
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病情描述：
脫水怎么辦
郭峰副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 急性呼吸衰竭、急性心力衰竭、急性腎衰竭、急性心肌梗死、高鉀血癥、一氧化碳中毒、酒精中毒、食物中毒、感染性休克等疾病的診治。
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脫水治療的核心是補(bǔ)液，也就是補(bǔ)水，但在補(bǔ)水的同時(shí)需要兼顧其他電解質(zhì)和酸堿平衡的失調(diào)。在臨床實(shí)踐中，一般把補(bǔ)水分為兩大步，第一步是估算補(bǔ)水量，第二步是根據(jù)血鈉水平，區(qū)分為高滲性脫水、低滲性脫水和等滲性脫水，并以此為根據(jù)補(bǔ)充不同的液體種類(lèi)，常見(jiàn)情況如下：
1、高滲性脫水：以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔，適當(dāng)補(bǔ)充鉀及堿性溶液，經(jīng)口補(bǔ)液或經(jīng)鼻飼補(bǔ)液的患者，可以直接補(bǔ)充清水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液的患者可以先補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，在血鈉下降后調(diào)整液體種類(lèi)；
2、等滲性脫水：應(yīng)以補(bǔ)充等滲液為主，首選使用0.9%氯化鈉溶液，但長(zhǎng)期使用需要注意高氯性酸中毒
1、高滲性脫水：以補(bǔ)水為主，補(bǔ)鈉為輔，適當(dāng)補(bǔ)充鉀及堿性溶液，經(jīng)口補(bǔ)液或經(jīng)鼻飼補(bǔ)液的患者，可以直接補(bǔ)充清水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液的患者可以先補(bǔ)充5%葡萄糖溶液，在血鈉下降后調(diào)整液體種類(lèi)；
2、等滲性脫水：應(yīng)以補(bǔ)充等滲液為主，首選使用0.9%氯化鈉溶液，但長(zhǎng)期使用需要注意高氯性酸中毒