腎小球硬化需要與哪些疾病鑒別
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病情描述：
腎小球硬化需要與哪些疾病鑒別
彭濤副主任醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
擅長: 腎小球疾病、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、泌尿系統(tǒng)感染、急性腎損傷、慢性腎臟病、急性腎小管間質(zhì)性腎病、溶血性尿毒癥綜合征等腎臟疾病的診斷和治療。
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腎小球硬化需要與微小病變腎病、繼發(fā)性局灶性硬化性腎小球腎炎鑒別。
1、微小病變腎?。嚎梢蚪M織量不足或未取到髓旁腎單位而被誤診，但該病很少表現(xiàn)高血壓和血尿，絕大多數(shù)患者對(duì)激素治療敏感，可見臟層上皮細(xì)胞空泡變病變。
2、繼發(fā)性局灶性硬化性腎小球腎炎：其它疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性局灶性硬化性腎小球腎炎，除具有原發(fā)病的特征外，其組織學(xué)的特點(diǎn)包括:腎小球硬化程度輕重不一、腎小囊壁增厚、球周纖維化、小管間質(zhì)病變呈斑片狀分布，間質(zhì)還可見大量的炎細(xì)胞浸潤。這些組織學(xué)上的鑒別診斷存在很大的缺陷，本質(zhì)上講不依靠病史，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查很難做出正確的鑒別診斷。
1、微小病變腎?。嚎梢蚪M織量不足或未取到髓旁腎單位而被誤診，但該病很少表現(xiàn)高血壓和血尿，絕大多數(shù)患者對(duì)激素治療敏感，可見臟層上皮細(xì)胞空泡變病變。
2、繼發(fā)性局灶性硬化性腎小球腎炎：其它疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性局灶性硬化性腎小球腎炎，除具有原發(fā)病的特征外，其組織學(xué)的特點(diǎn)包括:腎小球硬化程度輕重不一、腎小囊壁增厚、球周纖維化、小管間質(zhì)病變呈斑片狀分布，間質(zhì)還可見大量的炎細(xì)胞浸潤。這些組織學(xué)上的鑒別診斷存在很大的缺陷，本質(zhì)上講不依靠病史，臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查很難做出正確的鑒別診斷。
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