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53歲絕經，絕經三年后又出血要除外子宮內膜病變，除外宮頸病變，也要除外卵巢腫瘤。
首先要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，檢查宮頸TCT和HPV，如果TCT和HPV有明顯異常，要進一步行陰道鏡下宮頸多點活檢，以明確診斷。有時宮頸癌前病變甚至宮頸癌會表現為絕經后出血，也要做B超檢查，檢查子宮內膜情況。
如果有子宮內膜增厚、子宮內膜息肉等特殊情況，要刮宮檢查或者行宮腔鏡加刮宮檢查，以除外子宮內膜增生甚至子宮內膜癌，也要做B超檢查觀察盆腔情況，有時卵巢腫瘤，尤其是卵巢惡性腫瘤會伴有絕經后陰道出血。