髕骨骨軟骨病的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
髕骨骨軟骨病的治療方法有哪些
紀(jì)泉主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長: 骨折的微創(chuàng)治療、胸腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出癥、重度骨質(zhì)疏松癥、老年髖部骨折、骨質(zhì)疏松性骨折等的微創(chuàng)治療，用微創(chuàng)手術(shù)方法為老年患者去除病痛。
已幫助152767人
向TA提問有用 (50)
髕骨骨軟骨病無癥狀患者可不予特殊治療，癥狀輕微者可予藥物治療，嚴(yán)重病例可通過藥物、中醫(yī)等非手術(shù)方法，結(jié)合手術(shù)進(jìn)行綜合治療。病變局限者，可行關(guān)節(jié)鏡下軟骨缺損處鉆孔術(shù)，刺激纖維軟骨再生。
一、一般治療
1、避免半蹲位或負(fù)重，早期可選用非甾體抗炎藥。
2、局部糖皮質(zhì)激素注射有效，但不超過三次，每次間隔一周以上。
3、有規(guī)律的進(jìn)行股四頭肌鍛煉，理療、中藥外敷能減輕癥狀。
二、藥物治療
1、龍牡壯骨顆粒：主要促進(jìn)兒童的維生素和鈣的吸收，改善軟骨病、佝僂癥等。
2、鹽酸氨基葡萄糖：適用于治療髕骨骨軟骨病及其并發(fā)癥。有助于緩解骨關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹等癥狀，改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
3、硫酸軟骨素：可協(xié)助潤滑關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)，抵抗炎癥，改善修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，對(duì)軟骨有一定的保護(hù)作用。
4、抗炎止痛藥：如阿司匹林、吲哚美辛、塞來昔布等，可以減輕滑膜炎癥和減少疼痛。
三、手術(shù)治療
1、髕骨軟骨切削術(shù)：包括軟骨表淺切削、切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨鉆孔術(shù)。
（1）軟骨表淺切削：用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復(fù)能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經(jīng)數(shù)月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交腋惨詳?shù)層扁平細(xì)胞，使手術(shù)取得較滿意效果。
（2）軟骨切削至骨質(zhì)：如軟骨損壞已達(dá)骨質(zhì)，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質(zhì)不作處理。未達(dá)髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內(nèi)源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。
（3）軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔：切削病變的全層軟骨，外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個(gè)孔，造成骨床出血，深達(dá)髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復(fù)。上述手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù)。
2、髕骨成形術(shù)：切削去病變的軟骨后，骨質(zhì)外露較大者(2～3cm)，可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面。
四、中醫(yī)治療
1、針刺：屈膝，先取脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣的陰陵泉，再于其后方1寸處取穴直刺0.8～1寸，患者局部酸脹，有麻電感向足底放散。具有散風(fēng)祛濕、疏通關(guān)節(jié)的作用。
2、艾灸：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。具有祛寒通絡(luò)的作用，可用于治療痛風(fēng)、髕骨軟化癥、髕上滑囊炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
五、其他治療
患者可以戴髕股關(guān)節(jié)粘膏支持帶或護(hù)具，可以改善髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡，避免損傷，改善疼痛。另外，也可以按摩或理療，改善患者癥狀。
一、一般治療
1、避免半蹲位或負(fù)重，早期可選用非甾體抗炎藥。
2、局部糖皮質(zhì)激素注射有效，但不超過三次，每次間隔一周以上。
3、有規(guī)律的進(jìn)行股四頭肌鍛煉，理療、中藥外敷能減輕癥狀。
二、藥物治療
1、龍牡壯骨顆粒：主要促進(jìn)兒童的維生素和鈣的吸收，改善軟骨病、佝僂癥等。
2、鹽酸氨基葡萄糖：適用于治療髕骨骨軟骨病及其并發(fā)癥。有助于緩解骨關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹等癥狀，改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
3、硫酸軟骨素：可協(xié)助潤滑關(guān)節(jié)，促進(jìn)血液循環(huán)，抵抗炎癥，改善修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，對(duì)軟骨有一定的保護(hù)作用。
4、抗炎止痛藥：如阿司匹林、吲哚美辛、塞來昔布等，可以減輕滑膜炎癥和減少疼痛。
三、手術(shù)治療
1、髕骨軟骨切削術(shù)：包括軟骨表淺切削、切削軟骨達(dá)骨質(zhì)及骨鉆孔術(shù)。
（1）軟骨表淺切削：用銳刀切削退化軟骨直至軟骨正常部分。淺削后雖然軟骨修復(fù)能力甚弱，但切去糜爛軟骨后，經(jīng)數(shù)月的塑形作用，使表面變?yōu)槠交腋惨詳?shù)層扁平細(xì)胞，使手術(shù)取得較滿意效果。
（2）軟骨切削至骨質(zhì)：如軟骨損壞已達(dá)骨質(zhì)，可切削全層軟骨，修整創(chuàng)面邊緣使成斜面，外露骨質(zhì)不作處理。未達(dá)髓腔的全層軟骨缺損，可得到緩慢的內(nèi)源性再生，再生的軟骨為透明軟骨。
（3）軟骨切削至骨質(zhì)及鉆孔：切削病變的全層軟骨，外露骨質(zhì)用克氏針鉆數(shù)個(gè)孔，造成骨床出血，深達(dá)髓腔的關(guān)節(jié)軟骨全層缺損，可得到來自髓腔的間葉組織的外源性修復(fù)。上述手術(shù)可通過關(guān)節(jié)鏡完成，用刨刀切削，也可行關(guān)節(jié)切開直視下完成手術(shù)。
2、髕骨成形術(shù)：切削去病變的軟骨后，骨質(zhì)外露較大者(2～3cm)，可用鄰近的滑膜或切削一層脂肪墊翻轉(zhuǎn)縫合覆蓋外露的骨面。
四、中醫(yī)治療
1、針刺：屈膝，先取脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣的陰陵泉，再于其后方1寸處取穴直刺0.8～1寸，患者局部酸脹，有麻電感向足底放散。具有散風(fēng)祛濕、疏通關(guān)節(jié)的作用。
2、艾灸：艾炷灸或溫針灸3～5壯，艾條灸10～20分鐘。具有祛寒通絡(luò)的作用，可用于治療痛風(fēng)、髕骨軟化癥、髕上滑囊炎、風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
五、其他治療
患者可以戴髕股關(guān)節(jié)粘膏支持帶或護(hù)具，可以改善髕骨運(yùn)動(dòng)軌跡，避免損傷，改善疼痛。另外，也可以按摩或理療，改善患者癥狀。
骨科醫(yī)生推薦